低密度脂蛋白偏高需要吃药吗
发布时间:2021-09-0260500次播放
视频内容:
低密度脂蛋白胆固醇就是LDL-C,是目前导致动脉粥样硬化的第一的因素。
对于20岁的年轻人,没有危险因素的情况下,低密度脂蛋白可能3.4mmo/L也不需要药物治。对于高危人群,则需要严格的控制低密度脂蛋白。对于糖尿病或冠心病病人,低密度脂蛋白要低于2.6mmo/L。如果仍然有血管疾病,则需要控制在1.8mmo/L。如果再发生心肌梗塞或脑梗塞后需要控制到1.4mmo/L。一般用他汀类的药物来控制低密度,如果不能达标可用依折麦布类等药物来辅助治疗。
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他汀类药物副作用是什么

他汀类药物是现在应用非常广泛的一类药物。动脉粥样硬化疾病是导致人类死亡的第一位原因,高脂血症是导致动脉粥样硬化发生、发展很重要的一个病因。他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇、合成的限速酶来降低血液中的胆固醇的水平,尤其是降低危险的胆固醇,就是低密度脂蛋白胆固醇,平常也叫坏胆固醇,来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。无论是对于动脉粥样硬化疾病的一级预防,也就是还没有得动脉粥样硬化疾病,就像冠心病,这时候通过控制好血脂,这种情况可以减少发生动脉粥样硬化疾病的风险。如果已经发生了动脉粥样硬化疾病,像已经有冠心病,通过利用他汀类的药物治疗,可以减少再发心梗等心血管事件的风险。他汀类的药物总体是非常安全的,但它还是有一定的不良反应,总的来说比较少。最常见的不良反应,一个是肝酶的升高,就是肝脏的损伤。在应用他汀类的药物的时候,在用之前会常规的通过血液检测,来了解肝功能的情况。在用药过后,一般常规会在4-6周的时候抽血来复查,看血脂的水平是不是合适。另外了解肝酶是不是有升高,是不是有肝功能损伤的情况,一般常规剂量的时候,出现肝功能损伤的发生的概率大概就1%。如果出现肝酶显著的升高,这种情况下需要停用他汀。另外一个他汀的不良反应,就是出现肌肉的不良反应,出现肌肉无力、肌肉疼痛,这种情况在查血的时候,会检测肌酸激酶,了解有没有肌酸激酶的升高。如果出现肌肉的疼痛,伴有肌酸激酶的升高,要考虑他汀引起来的肌肉不良反应。临床上根据具体的情况,来调整他汀的剂量,或者换用同类的他汀,或者调整别的不同类的药物。总的来说,他汀还是非常安全,在用药过后要规范的监测,这种情况下还是可以非常安全的应用。
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确诊动脉粥样硬化首先看症状,其次可以看检查结果。目前比较常见的检查方法有血常规检查、血糖检测、多普勒超声检查、心电图检查、心导管检查和血管造影、脑电图检查等,既可以确诊疾病,还可以判断动脉粥样硬化的部位及病情的轻重。
动脉粥样硬化如何用药
若是有动脉粥样硬化的问题,可以应用降低胆固醇的药物,这类药物能够降低血液当中的胆固醇含量,对病情的改善有很大的帮助。再就是可以用抗血小板的药物,避免形成血栓,还可以用β受体阻滞剂或者是血管紧张素转换酶抑制剂,另外也可以用溶血栓和抗凝药物。
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脑动脉粥样硬化怎么治
动脉粥样硬化形成的过程涉及到炎症反应、内皮损伤、血脂沉着等,所以治疗脑动脉粥样硬化就要针对性的用一些药物,或者是改变生活习惯,以及饮食达到目的。常用抗动脉粥样硬化的药物:第一个是抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷;第二个是控制易患因素的一些药物,如控制高血压的药物、控制糖尿病的药物、控制血脂的降脂药物等。生活中戒烟、控制饮酒、不熬夜,要有适当的运动量、适当的活动,都能够达到治疗或者是预防动脉粥样硬化的作用。

脑动脉炎是什么引起的
脑动脉炎从原因上来讲可以有感染性、有病原体,如以前已经消灭的梅毒,现在又复活。梅毒、钩端螺旋体造成的血管炎症,最后就能形成脑动脉炎,造成不只是脑动脉炎、神经系统,脊髓血管也同样出现炎症,从而造成脑部和脊髓损伤。很多脑动脉炎是由于自身免疫性疾病引起,当自身的免疫出现紊乱时,尤其在脑部出现血管病变的时候形成这种炎症,这种炎症改变到一定程度的时候,就会影响脑血流动力学或者引起血管闭塞、供血障碍等,导致脑动脉炎的形成。
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