肝硬化腹水的症状是什么

肝硬化腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加、下肢水肿、呼吸困难等症状。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、醛固酮增多、肾功能异常等因素引起，可能伴随食欲减退、乏力、黄疸等表现。建议及时就医，在医生指导下完善检查并治疗。

1、腹部膨隆

肝硬化腹水最典型的症状是腹部膨隆，由于腹腔内液体积聚导致腹围增大。患者可能发现衣物或腰带变紧，平卧时腹部向两侧膨出呈蛙腹状。触诊时可出现移动性浊音，叩诊腹部呈浊音。腹水量较大时可能压迫膈肌影响呼吸，需通过超声检查评估腹水程度。

2、腹胀不适

腹水患者常感到持续性腹胀，进食后加重。这与肠道受压、消化功能减退有关。腹胀可能伴随早饱感，严重时出现恶心呕吐。限制钠盐摄入有助于缓解症状，必要时需进行腹腔穿刺引流。

3、体重增加

短期内体重快速增加是腹水积聚的敏感指标。患者可能发现下肢或颜面部同时出现水肿，与钠水潴留相关。每日监测体重变化有助于评估病情进展，体重突然增加超过2公斤需警惕腹水加重。

4、下肢水肿

腹水患者常合并双下肢凹陷性水肿，按压后出现持续凹陷。这与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关。抬高下肢、穿戴弹力袜可暂时缓解症状，但需针对肝硬化病因治疗。

5、呼吸困难

大量腹水可能压迫胸腔导致呼吸困难，尤其在平卧时加重。患者可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。这种情况属于急症，需立即就医进行腹腔穿刺减压，同时完善心肺功能评估。

肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2000毫克，避免腌制食品及加工食品。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。每日记录尿量及体重变化，避免剧烈运动防止脐疝破裂。遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，或人血白蛋白注射液等药物，禁止自行调整剂量。出现发热、腹痛或意识改变时需立即急诊处理，警惕自发性细菌性腹膜炎等并发症。