老年痴呆遗传吗

老年痴呆可能遗传，但遗传因素并非唯一决定因素。老年痴呆主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等类型，其发病机制涉及遗传、环境、生活方式等多重因素。家族中有老年痴呆患者的人群患病概率可能略高，但多数病例为散发性。

阿尔茨海默病是最常见的老年痴呆类型，部分患者与特定基因突变相关。早发性阿尔茨海默病65岁前发病中，APP、PSEN1、PSEN2基因突变可能直接导致疾病遗传，这类情况约占所有患者的5%。携带载脂蛋白E ε4等位基因的人群患病风险也会增加，但并非必然发病。血管性痴呆则更多与高血压、糖尿病等基础疾病相关，遗传倾向较弱。

非遗传因素在老年痴呆发病中同样重要。长期吸烟、缺乏运动、脑血管病变、头部外伤、慢性炎症等因素均可加速认知功能衰退。保持地中海饮食模式、规律锻炼、控制三高疾病有助于降低风险。对于有家族史的人群，建议40岁后定期进行认知功能筛查，早期发现可通过胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊或NMDA受体拮抗剂如美金刚片延缓进展。

老年痴呆的预防需综合干预。建议中老年人保持社交活动与脑力训练，适度补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。出现记忆力持续减退、定向障碍等症状时，应及时到神经内科或记忆门诊就诊，通过脑脊液检测、基因筛查或PET-CT明确病因。现有治疗虽无法逆转疾病，但早期干预可显著改善生活质量。