癫痫孕妇应该注意什么

癫痫孕妇需特别注意药物调整、定期产检、避免诱因、营养补充及紧急情况处理。癫痫发作可能对母婴安全造成威胁，但通过科学管理可降低风险。

1、药物调整

癫痫孕妇应在医生指导下调整抗癫痫药物剂量或种类，避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物。拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等相对安全的药物可作为替代选择。不可自行停药或减药，以免诱发癫痫持续状态。每次复诊需向神经科和产科医生同步反馈用药情况。

2、定期产检

需增加产前检查频率，每2-4周进行胎儿超声和母体血药浓度监测。妊娠18-22周需通过详细超声排查胎儿神经管缺陷等畸形，必要时进行羊水穿刺。产检时应同时就诊神经内科，通过脑电图评估发作控制情况。

3、避免诱因

保持规律作息，每日保证7-9小时睡眠，避免熬夜或过度疲劳。减少强光刺激、噪音等环境诱因，洗澡水温不宜超过38℃。忌烟酒、咖啡因等兴奋性物质，控制情绪波动，可通过正念冥想缓解压力。

4、营养补充

每日需补充0.4-0.8毫克叶酸直至妊娠12周，预防抗癫痫药物导致的神经管畸形。增加富含钙质的牛奶、豆腐等食物，对抗药物引起的骨质疏松。保持膳食均衡，适量摄入瘦肉、深海鱼等优质蛋白，但需避免高脂饮食诱发发作。

5、应急准备

随身携带医疗警示卡，注明所服药物及剂量。家属应学习癫痫发作时的侧卧体位保护、清理口腔异物等急救措施。居家环境需移除尖锐物品，浴室安装防滑垫。如出现发作时间超过5分钟或连续发作，需立即呼叫急救。

癫痫孕妇应建立包含神经科、产科、营养科的多学科管理档案，妊娠期间每月进行多学科联合会诊。保持适度散步等低强度运动，避免游泳、骑行等存在跌落风险的活动。记录每日发作情况、用药时间及不良反应，就诊时提供完整日志。分娩前需与医生讨论分娩方式及产后母乳喂养方案，多数抗癫痫药物可通过乳汁分泌，需根据药物种类评估喂养安全性。