骨质疏松的临床表现

骨质疏松的临床表现主要有腰背疼痛、身高变矮、驼背畸形、骨折风险增加、活动能力下降等。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，可能导致骨骼脆性增加和骨折风险升高。

1、腰背疼痛

骨质疏松患者常出现腰背部持续性钝痛，疼痛程度从轻微到剧烈不等，可能随着活动加重或休息缓解。这种疼痛通常与椎体微骨折或压缩性骨折有关，也可能由骨骼结构改变导致的肌肉韧带牵拉引起。疼痛多发生在胸腰段脊柱，可能向两侧肋部放射，严重时会影响日常活动和睡眠质量。

2、身高变矮

骨质疏松会导致椎体高度逐渐丢失，表现为身高明显降低。这种变化通常是渐进性的，可能在数年内身高减少超过3厘米。椎体压缩性骨折是身高变矮的主要原因，特别是多节段椎体骨折会显著影响身高。身高变矮还可能伴随胸廓变形，影响呼吸功能。

3、驼背畸形

骨质疏松引起的椎体压缩性骨折可导致脊柱后凸畸形，表现为驼背。这种畸形多发生在胸椎区域，严重时可能形成"驼峰"样外观。驼背畸形会改变身体重心，增加跌倒风险，同时可能压迫内脏器官，影响心肺功能。畸形程度与骨质疏松严重性和骨折数量相关。

4、骨折风险增加

骨质疏松患者骨折风险显著增高，常见骨折部位包括椎体、髋部、腕部和肋骨。轻微外力如跌倒、咳嗽甚至无明显外伤都可能引发骨折。髋部骨折对老年人危害最大，可能导致长期卧床和严重并发症。骨折风险与骨密度降低程度直接相关，骨密度每降低1个标准差，骨折风险增加2-3倍。

5、活动能力下降

骨质疏松患者常因疼痛、骨折后遗症或担心再次骨折而减少活动，导致肌肉力量减弱和平衡能力下降。这种活动能力下降可能形成恶性循环，进一步加速骨量丢失。严重骨质疏松患者可能出现行走困难、日常活动受限，甚至需要辅助器具帮助移动。

骨质疏松患者应保证充足的钙和维生素D摄入，适量进行负重运动如步行、太极拳等有助于维持骨密度。避免吸烟和过量饮酒，减少咖啡因摄入。居家环境应做好防跌倒措施，如保持地面干燥、安装扶手等。定期进行骨密度检查，遵医嘱使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等。出现不明原因骨痛或身高明显变矮时应及时就医评估。