血友病的早期症状有哪些

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血友病早期表现为：关节积血、创伤性出血、皮肤及黏膜出血、血尿等。
　　1、关节积血
　　患者走路过长、运动及创伤后引起关节滑膜出血。以膝关节出血多见。踝关节、肘关节、肩关节也会积血症状。
　　2、创伤性出血
　　各种创伤、外科小手术也会引起侧面出现持久而缓慢性渗血、出血。
　　3、皮肤以及黏膜出血
　　皮下组织、口腔黏膜、牙龈等抑郁受伤，是出血的多发性部位。儿童及青少年则多发生额头碰撞后出血、血肿等。但粘膜性出血并不是主要特点。
　　4、血尿
　　较严重血友病有明显肉眼血尿，无疼痛感，局部未受外伤。若出现输尿管血块，会感觉到肾绞痛。

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一般情况下，查凝血功能是不需要空腹的，就和查血常规是一样的。凝血的指标一般包括了凝血的时间、凝血酶原时间，也就是常说的PT，部分凝血活酶时间指的是APTT，还有纤维蛋白原定量，主要是包括这四项的凝血指标。经常还会把纤溶的指标放在里面一起去做检查，因为查凝血指标不光是去检查出血方面的疾病，有些时候止血方面的疾病，比如血栓方面的疾病，也是经常会用到凝血功能检测的。所以也会经常把D-二聚体，以及纤维蛋白降解产物的指标，放在凝血功能当中一起去检测。这样检查实际上并不需要空腹来做，进食以后，对化验结果是没有明显影响的。主要是采用特殊的抗凝剂，来做凝血指标的检测。一般情况下是把抽出来的血，放到试管中观察到血液从液体状态凝固成固体状态以后。一般所需的时间是，正常人是4-12分钟。进食以后，对凝血时间测量没有明显的影响，检测的这几个指标来讲，PT的时间一般的正常是12S-14S，APTT一般的上限是在36S附近，最常用的应该是用这两个指标来反映外源性的凝血途径和内源性的凝血途径。一般PT延长或缩短3S以上，认为是有临床意义的，部分APTT一般是延长10S或者缩短10S以上，才认为是有临床意义。轻度的变化，有的时候并不用特别的紧张，只是反映着凝血指标有轻度的异常，但是并没有达到临床诊断疾病的标准。

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2021-10-15

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