老年骨质疏松症的表现

老年骨质疏松症的表现主要有腰背疼痛、身高变矮、驼背、骨折风险增加、活动能力下降等。骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的疾病，容易导致骨骼脆性增加和骨折风险升高。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是老年骨质疏松症的常见表现，疼痛多为持续性钝痛，在久站、久坐或负重时加重。骨质疏松导致椎体骨小梁变薄、断裂，椎体承重能力下降，引起局部微骨折或椎体变形，刺激周围神经产生疼痛。疼痛多集中在胸腰段脊柱，可能伴随肌肉痉挛。日常可通过热敷、适度按摩缓解，严重时需就医评估是否发生椎体压缩性骨折。

2、身高变矮

骨质疏松患者可能出现身高逐渐降低，通常在几年内减少超过3厘米。这与椎体骨量丢失导致椎体压缩变形有关，多个椎体发生楔形变或扁平化后，脊柱长度缩短。测量身高时应脱鞋直立，使用同一测量工具定期对比。身高明显缩短往往提示存在无症状性椎体骨折，需通过脊柱X线检查确诊。

3、驼背

进行性驼背是骨质疏松的典型体征，表现为胸椎后凸增加，俗称"老年驼背"。椎体前缘在骨质疏松状态下更易受压变形，形成楔形改变，使胸椎生理曲度增大。驼背程度加重会影响肺功能，导致呼吸困难。早期可通过姿势训练、支具保护延缓进展，严重畸形需考虑椎体成形术等手术治疗。

4、骨折风险增加

骨质疏松患者轻微外伤即可发生骨折，常见部位包括椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。骨折风险与骨密度值直接相关，骨密度T值低于-2.5时骨折风险显著增高。髋部骨折危害最大，可能导致长期卧床和并发症。预防骨折需坚持抗骨质疏松药物治疗，同时改善居家环境防止跌倒。

5、活动能力下降

骨质疏松患者常因疼痛、骨折或脊柱变形导致活动能力逐渐受限。表现为行走速度减慢、步态不稳、从座椅起身困难、不敢弯腰提物等。长期活动减少会加速肌肉萎缩和骨量丢失，形成恶性循环。建议在医生指导下进行适度负重运动，如散步、太极拳，配合平衡训练改善活动能力。

老年骨质疏松症的日常管理需注重钙和维生素D的充足摄入，建议每日饮用300-500毫升牛奶或等量奶制品，适当晒太阳促进皮肤合成维生素D。避免吸烟、过量饮酒和咖啡因摄入。居家环境应消除地毯、门槛等跌倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。定期监测骨密度变化，遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨质疏松药物。出现不明原因骨痛或身高骤降时应及时就医评估。