什么是老年骨质疏松症

老年骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，主要表现为骨脆性增加和骨折风险升高。老年骨质疏松症通常与年龄增长、激素水平变化、营养缺乏等因素有关，常见症状包括腰背疼痛、身高变矮、驼背等。

1、年龄因素

随着年龄增长，骨代谢平衡被打破，骨吸收速度超过骨形成速度，导致骨量逐渐减少。老年人成骨细胞活性下降，破骨细胞功能相对增强，骨转换率降低，骨小梁变细、断裂，骨皮质变薄。这种生理性骨量流失在女性绝经后尤为明显，与雌激素水平骤降密切相关。

2、激素变化

雌激素缺乏是老年女性骨质疏松的重要诱因。雌激素能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。绝经后雌激素水平下降，导致骨吸收加速。，老年人甲状旁腺激素分泌增多，降钙素分泌减少，维生素D活性代谢产物合成不足，这些激素紊乱都会影响钙磷代谢。

3、营养缺乏

长期钙摄入不足是骨质疏松的常见原因。老年人胃肠功能减退，钙吸收率下降，加之饮食中乳制品摄入减少，容易导致钙缺乏。维生素D不足会影响肠道钙吸收，加重负钙平衡。蛋白质摄入不足也会影响骨基质合成，加速骨量丢失。

4、生活方式

缺乏运动是骨质疏松的危险因素。机械负荷刺激能促进骨形成，长期卧床或缺乏锻炼会导致废用性骨质疏松。吸烟、过量饮酒会干扰骨代谢，咖啡因摄入过多会增加尿钙排泄。这些不良生活习惯都会加速骨量流失。

5、继发因素

某些疾病和药物可导致继发性骨质疏松。长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，增加破骨细胞活性。甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病，类风湿关节炎等慢性炎症性疾病，以及多发性骨髓瘤等恶性肿瘤都可能引起骨质疏松。

预防老年骨质疏松需要从年轻时开始积累骨量峰值。建议老年人保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量晒太阳促进维生素D合成，进行适度负重运动如散步、太极拳等。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯。定期进行骨密度检查，发现骨质疏松及时就医，在医生指导下使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等进行规范治疗。注意居家防跌倒措施，降低骨折风险。