老年骨质疏松症

老年骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加和骨折风险升高的全身性骨骼疾病，主要表现为腰背疼痛、身高变矮、驼背等症状，可通过骨密度检查确诊，治疗方式主要有基础措施、药物治疗、康复训练、营养支持、定期监测等。

一、基础措施

基础措施包括均衡饮食和适度运动。建议每日摄入足量钙质与维生素D，钙质来源包括奶制品和豆制品，维生素D可通过晒太阳或食用深海鱼类补充。适度进行负重运动如散步或太极有助于维持骨密度，同时需预防跌倒，例如保持家居环境整洁和使用防滑垫。

二、药物治疗

药物治疗常用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片，用于抑制骨吸收，可能引起胃肠道不适。降钙素类药物如鲑降钙素注射液可缓解骨痛并降低骨折风险。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性，但需注意血栓风险。必要时使用特立帕肽注射液促进骨形成，适用于严重病例。

三、康复训练

康复训练涉及物理疗法和平衡练习。在医生指导下进行低强度有氧运动如水中行走，可改善关节灵活性。平衡训练如单腿站立有助于降低跌倒概率，结合柔韧性练习如瑜伽动作，需避免剧烈运动以防骨折。

四、营养支持

营养支持强调高钙食物和蛋白质摄入。多食用绿叶蔬菜和坚果补充矿物质，同时保证优质蛋白来源如鸡蛋或瘦肉。限制咖啡因和酒精摄入，因过量可能影响钙吸收，必要时在医生建议下使用钙剂或维生素D补充剂。

五、定期监测

定期监测包括骨密度检查和症状评估。建议每年进行双能X线吸收测定法跟踪骨量变化，记录身高和疼痛情况。定期复查血液指标如血钙水平，及时调整治疗方案以预防并发症。

老年骨质疏松症患者应坚持长期管理，日常注意饮食多样化，多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶和鱼类，结合适度户外活动以促进合成维生素D。避免吸烟和过量饮酒，这些习惯可能加速骨流失。定期就医随访，根据医生指导调整药物和运动计划，保持积极心态有助于改善生活质量，预防骨折发生。