脑卒中该做什么检查

脑卒中患者通常需进行头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、心电图、血液检查等检查。脑卒中可能由高血压、动脉粥样硬化等因素引起，表现为突发肢体无力、言语障碍等症状，需根据检查结果采取针对性治疗。

1、头颅CT

头颅CT是脑卒中初诊的首选检查，可快速鉴别脑出血与脑梗死。脑出血表现为高密度影，脑梗死早期可能显示低密度灶。该检查耗时短，适合急诊评估，但对超早期脑梗死和小病灶的敏感性较低。检查前需去除金属饰品，妊娠期妇女应告知医生。

2、头颅MRI

头颅MRI对脑组织分辨率更高，可检测CT难以发现的微小梗死灶。弥散加权成像能在发病后数分钟显示缺血病灶，灌注加权成像可评估脑血流情况。MRI无辐射但检查时间长，体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者可能无法进行。检查前需移除所有金属物品。

3、脑血管造影

脑血管造影通过注入造影剂显示血管形态，能明确动脉狭窄、动脉瘤等血管病变。数字减影血管造影是金标准，但属于有创操作，可能发生造影剂过敏或血管损伤。CT血管成像和MR血管成像是无创替代方案，但对细小血管显示效果稍逊。

4、心电图

心电图用于筛查房颤等心源性卒中因素。约三分之一的脑栓塞由心脏血栓脱落引起，持续心电监测可提高房颤检出率。检查时需保持平静呼吸，肢体导联需接触良好。发现心律失常需进一步做超声心动图评估心脏结构和功能。

5、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等指标。可发现血小板减少、高凝状态、糖尿病等卒中危险因素。需空腹采血以保证准确性，服用抗凝药物者需特别标注。异常结果需结合其他检查综合判断，反复监测有助于评估病情变化。

脑卒中患者检查后需保持情绪稳定，避免剧烈活动。饮食宜清淡低盐，控制每日钠摄入量不超过5克。监测血压血糖，按医嘱规律服药。康复期可进行肢体功能训练，从被动活动逐步过渡到主动锻炼。出现头痛加重或新发症状需立即就医。家属应学习急救知识，协助患者完成日常护理和随访复查。