硬皮病检查该做什么

硬皮病检查主要包括血液检查、影像学检查和皮肤活检等。硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病，检查有助于明确诊断和评估病情。

1、血液检查

血液检查是硬皮病诊断的重要辅助手段，主要包括抗核抗体检测、抗Scl-70抗体检测和抗着丝点抗体检测。抗核抗体阳性率较高，抗Scl-70抗体对弥漫性硬皮病有较高特异性，抗着丝点抗体则与局限性硬皮病相关。还可进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查评估炎症活动度。

2、影像学检查

影像学检查主要用于评估内脏器官受累情况。胸部CT可发现肺间质病变和肺动脉高压，高分辨率CT对早期肺纤维化敏感。心脏超声能评估心包积液和肺动脉压力。食管钡餐或胃镜检查可发现食管运动功能障碍。甲襞毛细血管显微镜检查有助于早期诊断。

3、皮肤活检

皮肤活检是确诊硬皮病的重要方法，通常取前臂伸侧皮肤进行病理检查。早期可见真皮内胶原纤维增生和炎症细胞浸润，晚期则表现为真皮明显增厚和胶原纤维束增粗。皮肤活检还能帮助鉴别其他类似皮肤硬化的疾病。

4、肺功能检查

肺功能检查对评估肺部受累至关重要。弥散功能检测能早期发现肺间质病变，表现为一氧化碳弥散量降低。限制性通气功能障碍常见于肺纤维化患者。定期肺功能检查有助于监测病情进展和治疗效果。

5、其他检查

根据临床表现可能需要进行其他针对性检查。肾脏受累时需监测血压和肾功能。肌肉受累可进行肌酶谱和肌电图检查。关节症状明显时可进行关节超声或MRI检查。部分患者还需进行消化系统动力检测评估胃肠功能。

硬皮病患者应定期复查相关指标，监测病情变化。日常生活中要注意皮肤护理，避免外伤和寒冷刺激。保持适度运动有助于维持关节活动度。饮食上应保证营养均衡，适当增加优质蛋白摄入。戒烟非常重要，吸烟会加重血管病变。出现新症状或原有症状加重时应及时就医。