前列腺增生手术指征

前列腺增生手术指征主要包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害、膀胱结石或憩室形成以及反复血尿等情况。前列腺增生是老年男性常见疾病，当出现上述情况时，通常需要考虑手术治疗。

药物治疗无效是前列腺增生手术的重要指征之一。患者长期使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂后，下尿路症状仍无改善，严重影响生活质量。这类患者可能伴随尿频尿急、夜尿增多等症状，排尿困难持续加重。反复尿潴留也是手术指征，患者需多次留置导尿管，严重影响日常生活。这种情况提示膀胱出口梗阻严重，保守治疗难以奏效。肾功能损害表明疾病已进展到较严重阶段，可能由长期尿路梗阻导致双肾积水引起。此时手术可解除梗阻，保护残余肾功能。膀胱结石或憩室形成多与长期排尿不畅有关，结石可能引起反复感染，憩室可能影响膀胱功能。反复血尿经保守治疗无效时，也需要考虑手术治疗，特别是排除其他出血原因后。

前列腺增生患者术后需注意保持会阴部清洁，避免剧烈运动和重体力劳动1-2个月。饮食上应多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，预防便秘。适当增加水分摄入但避免短时间内大量饮水，夜间减少液体摄入可改善夜尿症状。定期复查尿流率和残余尿量，监测手术效果。出现发热、血尿加重或排尿困难等症状时应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于术后恢复，但应避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。