中老人手脚浮肿是什么原因
中老年人手脚浮肿可能由生理性因素、药物影响、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起。
一、生理性因素
长时间站立或久坐，导致下肢静脉回流不畅，是引起手脚浮肿的常见生理原因。摄入盐分过多、饮水过量也可能导致体内水钠潴留，引起暂时性浮肿。这种情况通常在休息、抬高肢体或调整饮食后会自行缓解，无须特殊治疗，日常应注意避免长时间保持同一姿势，并控制盐的摄入量。
二、药物影响
部分药物可能导致水钠潴留，从而引发手脚浮肿。常见的包括某些降压药如硝苯地平控释片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，以及激素类药物如醋酸泼尼松片等。若在服用新药后出现浮肿，应及时咨询医生，由医生评估是否需要调整用药方案，切勿自行停药或更改剂量。
三、心脏疾病
心脏功能不全，如慢性心力衰竭，是导致中老年人手脚及全身浮肿的重要原因。这与心肌收缩力下降、心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血有关。患者常伴有活动后胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状。治疗需针对心衰病因，医生可能会处方呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，以及沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能的药物。
四、肾脏疾病
肾脏是调节水电解质平衡的主要器官，当患有肾小球肾炎、肾病综合征或慢性肾功能不全时，肾脏排泄水分和钠盐的能力下降，极易导致浮肿。此类浮肿常从眼睑、面部开始，逐渐蔓延至手脚及全身，可能伴有尿量改变、泡沫尿、血压升高等。治疗需明确具体肾病类型，可能使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊等药物，并需严格控制蛋白质和盐的摄入。
五、肝脏疾病
严重的肝脏疾病，如肝硬化失代偿期，由于肝脏合成白蛋白减少导致低蛋白血症，以及门静脉高压等因素，会引起液体在组织间隙积聚，表现为腹水、下肢浮肿等。患者可能伴有皮肤黏膜黄染、食欲减退、腹胀等症状。治疗重点在于改善肝功能、降低门脉压力，医生可能会使用人血白蛋白、呋塞米注射液等，并需严格限制钠盐和水的摄入。
当中老年人出现手脚浮肿时，首先应回顾近期生活方式，如是否盐摄入过多、劳累或久站。若调整后浮肿无缓解，或伴有心慌、气短、尿少、乏力等其他不适，必须及时就医，进行心脏、肾脏、肝脏功能及相关检查以明确病因。日常护理应注意低盐饮食，每日食盐摄入量建议控制在5克以下，避免食用腌制食品。注意休息，睡眠时可适当抬高下肢以促进血液回流。记录每日体重和尿量变化，有助于医生判断病情。遵医嘱规范治疗原发疾病，定期复查，切勿听信偏方或自行使用利尿药物。
