湿性黄斑变性，2种治疗方法有一定效果，更重要的是4个预防措施

在上一期科普内容中，我们介绍了黄斑变性种的干性黄斑变性，这种眼病多由于老龄化因素引起，及时治疗可以保留视力。今天我们要讲的是另一种：湿性黄斑变性。相对于干性来说，湿性的致盲率极高，而且，干性属于缓慢病程，而湿性黄斑变性具有突发性，可能患者在某个时段内突然看不见了，这代表病情已经发展到最坏阶段。为何同为黄斑变性，湿性的危害如此巨大？下面就为大家解析其中原由。

湿性黄斑变性与干性的不同之处
　　从病症表现上来看，干性黄斑变性属于萎缩型病变，多由年龄老化眼部代谢功能衰退导致降解物堆积过多，令黄斑区出现萎缩、变性产生的。而湿性黄斑变性则不同，它属于渗出性病变，大多由于眼底出现新生血管，这些血管进入视网膜的黄斑区与，其结构发生改变，产生渗漏、出血等情况，导致患者视物变形、扭曲，视功能中心出现暗点。
　　相对于干性黄斑变性，湿性的危害更大，原因是：当眼底发生大量渗出、出血时，这些液体会侵入玻璃体，引起玻璃体积血，随着发病时间的推移，黄斑区会出现血机化并形成瘢痕，这种情况会导致黄斑区直接遭受巨大床上，患者中心视功能会完全丧失。这也是湿性黄斑变性晚期不可逆的主要原因。

湿性黄斑变性该如何治疗
　　基于晚期湿性黄斑变性不可逆，即使经过治疗也无法恢复视功能，所以在治疗方面，提早发现、尽早治疗是核心原则。目前，临床上2种治疗方法效果比较理想。
　　1、抑制新生血管药物
　　湿性黄斑变性的渗出多由新生血管导致，所以抑制这些血管的出现是首要问题。目前临床普遍采用玻璃体内注射抗VEGF药物治疗湿性黄斑变性，也会采用糖皮质激素。具体用药方案，医生会根据患者体质以及是否存在其他疾病、药物适用性和禁忌等方面进行安排。

2、激光治疗
　　目前临床上会采用激光治疗湿性黄斑变性，具体有两种类型，一是光凝方法。这种疗法是利用灼烧、升温来破坏、封闭新生血管，但是治疗过程中，高温可能会连带破坏眼底周围组织，也有可能对黄斑区造成永久性瘢痕，导致视力出现永久性下降，所以并非首选。
　　另一种是光动力疗法。此方法是利用光敏感物质对新生血管进行封闭，相对光凝的危害要小，可以保留正常的视网膜组织不被破坏。但是，光动力疗法可能会引起视网膜组织局部缺血、缺氧，有些患者经过治疗还会发生视网膜色素上皮组织撕裂。所以，并不能说光动力就是最佳疗法。
　　总之，湿性黄斑变性的治疗没有特效方法，应该综合多种有效手段，选择患者最适用的哪一种。通过药物以及激光治疗，能保留患者视功能，才是最理想的效果。
　　湿性黄斑变性的预防
　　由于湿性黄斑变性的致盲率高、不可逆，且治疗过程复杂，最终效果无法预估，所以针对此病做好预防才是核心工作。大家可以从4个方面预防湿性黄斑变性：
　　1、戒掉坏习惯：
　　老年人以及患有眼底病变的群体，日常中很多坏习惯要戒掉，什么时候都不算晚，只要能戒就能避免病情恶化。比如戒烟戒酒、戒拉，控制油脂摄入等。

2、光照防护：
　　强光对视力的影响很大，为了避免眼睛受光照伤害，我们要调整室内灯光，不要太亮也不能太暗，只要不刺眼、看东西不费力即可。外出要带遮阳帽和墨镜，避免强烈的阳光刺激。另外，一定要减少使用电子产品，因为它们都会产生蓝光照射，这种光纤也是诱发眼睛病变的因素之一，大家要降低手机、电脑、电视的使用频率，当眼睛多休息。
　　3、补充抗氧化剂：
　　氧化作用对视网膜有直接影响，眼底病变与氧化也有一定关系。老年人和眼底病变患者可以适当补充抗氧化剂，比如β胡萝卜素、维生素E、C、锌元素等。具体剂量可以咨询医生。
　　4、补充叶黄素：
　　黄斑区的主要色素就是叶黄素，适当补充这种元素可以有效预防黄斑区病变，以及保护视功能。很多果蔬都含有叶黄素，大家可以多吃木瓜、南瓜、枸杞、菠菜、韭菜等。必要时，可以在咨询医生后，适量补充叶黄素制剂。