爆裂性眼眶骨折手术怎么做

爆裂性眼眶骨折手术通常采用眼眶骨折修复术联合内固定术，具体术式需根据骨折类型和严重程度决定。手术目的在于恢复眼眶解剖结构、矫正眼球内陷及复视，主要方式包括经结膜入路、经皮肤入路或内窥镜辅助手术。

爆裂性眼眶骨折手术需在全身麻醉下进行。术前需通过CT三维重建明确骨折范围及眶内容物疝出程度。手术入路选择取决于骨折位置，下壁骨折常采用经结膜或下睑缘切口，内壁骨折可选择内眦或经鼻内镜入路。术中需小心剥离眶骨膜，将疝出的眶脂肪还纳复位，随后植入钛网或可吸收材料固定骨折片。对于合并眼球运动障碍者需同期松解嵌顿的眼外肌。术后需加压包扎24-48小时预防血肿，使用抗生素预防感染，并定期复查眼眶CT评估复位效果。术后1周内需避免擤鼻、剧烈咳嗽等增加眶压的动作，2周后逐步恢复眼球运动训练。

术后护理需注意保持术区清洁干燥，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。饮食应选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，避免辛辣刺激食物。术后1个月需复查视力、眼球运动及眼眶CT，3个月内禁止参与对抗性运动。若出现视力下降、剧烈眼痛或发热需立即返院检查。长期随访需关注钛网移位、植入物排斥等并发症，部分患者可能需二次手术矫正外观畸形。