二尖瓣狭窄的好发人群有哪些

发布时间：2020-07-0854381次浏览

反复出现链球菌扁桃体炎、咽炎、风湿热、红斑狼疮等结缔组织病人群，均易患有二尖瓣狭窄。
　　二尖瓣狭窄多数患者有反复咽炎及链球菌扁桃体炎发病史，而系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病患者，也可出现二尖瓣狭窄。此类人群需注意进行二尖瓣狭窄相关检查，早发现早治疗。
　　二尖瓣狭窄也与性别有关，三分之二患者为女性，而老年人因退行性病变，也可导致二尖瓣狭窄。同时先天性二尖瓣瓣环小、瓣叶粘连、腱索发育不全等问题，易导致二尖瓣狭窄出现。另外风湿热可导致瓣叶及腱索萎缩、纤维化，引起二尖瓣狭窄。

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心房大是怎么回事

心房大一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的。也有可能是因为高血压引起的。心房大通常都是心肌纤维发生了代偿性的增厚，一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的，例如左心房黏液瘤、二尖瓣狭窄、先天性房间隔缺损，都会导致心脏负荷过重，从而引起心房肥大。也有可能是因为高血压引起的，如果高血压长期没有得到及时有效的控制，会导致心房增大，而且还容易会引起高血压性心律失常。但是如果目前体检时心房只是轻微大，并没有心脏杂音，也没有异常症状，一般不是真正的心房增大。

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二尖瓣狭窄怎么办

二尖瓣狭窄尽量避免超负荷体力劳动，控制食盐摄入量；对伴发的房颤症状，用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等药物治疗；心衰症状，用硝酸酯类药物缓解；还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。二尖瓣狭窄多见于风湿后遗症，是急性放射热引起心脏炎。轻度二尖瓣狭窄，造成二尖瓣半膜增生，由年龄、先天性急性病变引起，可引起心脏功能衰竭、肺水肿以及心慌、颤动等。目前没有发现哪种药物能够缓解二尖瓣狭窄，所以药物治疗只能缓解由二尖瓣狭窄引起症状。对于二尖瓣狭窄，尽量避免超负荷体力劳动，限制食盐摄入量，防止加重心脏负荷诱发或加重心衰。若有心衰，可用硝酸酯类药物缓解。若有心房颤动，可用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等控制心房颤动，可考虑电复律，恢复窦性心律。得房颤患者应考虑抗凝药，预防附壁血栓形成。二尖瓣狭窄还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。其中人工心脏瓣膜置换手术的效果比较好，置换瓣膜可用机械瓣或人工瓣。两种瓣膜各有优缺点，要根据患者具体情况选择合适材料。

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2020-02-13

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二尖瓣狭窄如何治疗

二尖瓣狭窄治疗，急性患者借助静滴硝普钠、利尿剂做好术前过度措施，心房颤动复律不成功者，应长期抗凝治疗；心力衰竭者，使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药治疗，也可通过介入和外科手术治疗。常用手术有两种：二尖瓣修复手术和二尖瓣置换术。治疗二尖瓣狭窄，要分急性和慢性。急性治疗目的是降低肺静脉压，增加心排血量和纠正病因、病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施，静滴硝普钠、利尿剂。外科治疗为根本措施，内科治疗要预防感染性心内膜炎、风心病预防风湿热，无症状，心功能正常者，无需特殊治疗，但应定期随访。心房颤动应复律，复律不成功要控制心室率，由体循环栓塞时，超声检查间左心房血栓者，应长期抗凝治疗。心力衰竭者应使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药。二尖瓣狭窄可通过介入和外科手术治疗，加入治疗剂。二尖瓣球囊成形术外科治疗有两种：二尖瓣修复手术，利用病人自身组织和部分人工替代用品，修复二尖瓣装置，使其恢复功能。二尖瓣置换术将人工瓣膜缝合固定于瓣膜上，人工心脏瓣膜替代原来心脏瓣膜功能，缓解症状。

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