疱疹和湿疹的区别

疱疹和湿疹是两种不同的皮肤疾病，疱疹主要由病毒感染引起，湿疹则与过敏或免疫异常有关。疱疹表现为群集性水疱伴疼痛，湿疹以红斑、丘疹和瘙痒为主。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

1、病因差异

疱疹由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染导致，具有传染性。湿疹的发病与遗传性过敏体质、环境刺激或免疫系统异常相关，常见诱因包括接触洗涤剂、尘螨或食物过敏原。病毒感染可通过直接接触传播，湿疹则无传染性。

2、症状特点

疱疹初期出现灼热感，随后发展为成簇透明水疱，破溃后形成糜烂面，多发生于口周或生殖器区域。湿疹表现为皮肤干燥、红斑和密集丘疹，伴随剧烈瘙痒，好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。慢性湿疹可能出现皮肤增厚和苔藓样变。

3、病程进展

疱疹具有自限性，通常7-10天结痂愈合，但病毒可潜伏于神经节内反复发作。湿疹病程迁延，易慢性化，症状可随季节变化或接触过敏原而加重。部分疱疹愈后遗留暂时性色素沉着，湿疹反复搔抓可能导致皮肤继发感染。

4、诊断方法

疱疹可通过病毒培养或PCR检测确诊，湿疹主要依据临床表现和过敏原检测。皮肤镜检查显示疱疹可见中央脐凹的水疱，湿疹呈现海绵水肿和角化不全。血清IgE水平升高对湿疹诊断有提示意义。

5、治疗原则

疱疹需抗病毒治疗如阿昔洛韦乳膏或泛昔洛韦片，严重者需静脉给药。湿疹以糖皮质激素药膏为主，如丁酸氢化可的松乳膏，配合口服氯雷他定片止痒。两者均需避免搔抓，疱疹患者应隔离至结痂，湿疹患者需远离过敏原。

保持皮肤清洁干燥有助于预防疾病加重，疱疹发作期应避免与他人共用毛巾。湿疹患者建议使用无刺激沐浴露，洗澡水温不超过38摄氏度。穿着纯棉透气衣物，室内湿度维持在50%左右。若出现发热或皮损化脓等感染迹象，须及时就医。合理使用保湿剂可修复湿疹皮肤屏障，疱疹愈合后需防晒以减少色素沉着。