疱疹和湿疹的区别

疱疹和湿疹是两种病因、症状及治疗方式完全不同的皮肤疾病。疱疹主要由病毒感染引起，表现为群集性水疱伴疼痛；湿疹属于慢性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和反复发作为特征。两者在病因、皮损特点、传染性及治疗药物等方面存在显著差异。

1、病因差异

疱疹由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染导致，病毒通过神经节潜伏并周期性激活。湿疹的发病与遗传性过敏体质、皮肤屏障功能障碍有关，环境因素如尘螨、花粉等可诱发。疱疹具有明确病原体，湿疹属于多因素参与的免疫异常反应。

2、皮损特点

疱疹初期为红斑基础上密集针尖大小水疱，疱液清亮，破溃后形成糜烂面，常单侧分布。湿疹表现为多形性皮损，急性期可见红斑、丘疹、渗出，慢性期呈现皮肤增厚、苔藓样变，好发于四肢屈侧和面部，对称分布。

3、伴随症状

疱疹发作前常有局部灼热或刺痛感，可伴淋巴结肿痛、发热等全身症状。湿疹以剧烈瘙痒为核心表现，夜间加重，搔抓后易继发感染。疱疹病程具有自限性，湿疹则反复发作迁延不愈。

4、传染性差异

疱疹病毒可通过直接接触或呼吸道传播，水疱期传染性强。湿疹属于非传染性疾病，但继发细菌感染时可能具有接触传染性。疱疹痊愈后病毒仍潜伏体内，湿疹患者需长期避免过敏原刺激。

5、治疗药物

疱疹需抗病毒治疗，常用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等。湿疹以糖皮质激素药膏为主，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，严重者可口服氯雷他定片或注射复方倍他米松注射液。

疱疹患者应避免搔抓防止病毒扩散，发作期需隔离个人用品。湿疹患者需使用温和无刺激护肤品，冬季加强保湿，穿纯棉透气衣物。两者均需忌食辛辣刺激食物，保持规律作息。若皮损范围扩大或出现化脓感染，应及时至皮肤科就诊，疱疹患者还需注意预防眼部及神经系统并发症。