湿疹用药要注意什么

湿疹用药需注意避免自行滥用激素药膏、警惕药物过敏反应、严格遵医嘱控制疗程、区分不同皮损阶段用药、关注特殊人群用药禁忌。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，用药不当可能加重病情或诱发不良反应。

1、避免滥用激素药膏

强效激素药膏如丙酸氟替卡松乳膏长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。急性期可短期使用弱效激素如氢化可的松乳膏，面部及皮肤皱褶处应选择更低效价产品。用药1-2周无效需复诊调整方案，不可自行延长使用周期。

2、警惕药物过敏反应

部分患者对含樟脑、薄荷的止痒药膏如复方樟脑乳膏易出现接触性皮炎。使用新型钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏时，初期可能有灼热感等刺激反应。用药后出现红肿加剧、丘疹水疱等表现应立即停用并清洗患处。

3、控制用药疗程

免疫抑制剂如吡美莫司乳膏连续使用不宜超过6周，需采用间歇疗法维持疗效。抗生素类药膏如莫匹罗星软膏针对继发感染使用5-7天即可，长期使用可能诱发细菌耐药。儿童使用弱效激素建议采用每周2-3次的主动维持疗法。

4、分阶段调整用药

急性渗出期应选用3%硼酸溶液湿敷，禁用封闭性软膏。亚急性期可过渡到氧化锌软膏等收敛剂。慢性肥厚皮损可短期使用水杨酸软膏促进角质剥脱，配合尿素乳膏保湿。合并感染时需联用夫西地酸乳膏等抗菌药物。

5、特殊人群用药

孕妇避免使用维A酸乳膏等致畸药物，哺乳期禁用高浓度水杨酸制剂。2岁以下幼儿禁用含苯海拉明的止痒药膏。肝功能异常者慎用他克莫司软膏，糖尿病患者避免长期使用强效激素。老年患者需注意药物间相互作用。

湿疹患者日常应穿着纯棉透气衣物，洗澡水温控制在32-37℃，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂如凡士林。避免接触羊毛制品、洗涤剂等刺激物，室内湿度保持在50-60%。记录用药后皮损变化及不良反应，定期复查调整治疗方案。合并严重渗出、发热等感染征象时需及时就医。