接触性皮炎是怎么回事

接触性皮炎可能由过敏反应、化学刺激、物理摩擦、微生物感染、遗传易感性等原因引起，可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、光疗、皮肤屏障修复等方式治疗。

1、过敏反应

接触性皮炎可能与过敏反应有关，通常表现为皮肤红肿、瘙痒、丘疹等症状。常见过敏原包括镍合金饰品、染发剂、橡胶制品等。治疗需立即脱离过敏原，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素，严重者可口服氯雷他定片。过敏体质人群应提前进行斑贴试验筛查。

2、化学刺激

接触性皮炎可能与化学刺激有关，通常表现为灼痛感、皮肤干燥脱屑等症状。强酸强碱、洗涤剂、工业溶剂等可直接损伤皮肤屏障。治疗需用大量清水冲洗患处，使用氧化锌软膏保护创面，合并感染时可外用莫匹罗星软膏。从事化工行业者应穿戴防护装备，工作后及时清洁皮肤。

3、物理摩擦

接触性皮炎可能与物理摩擦有关，通常表现为皮肤粗糙、皲裂等症状。长期机械摩擦如不合脚鞋袜、粗糙衣物摩擦等可导致局部角质层增厚。治疗需消除摩擦因素，使用尿素维E乳膏软化角质，严重皲裂可短期应用复方氟米松软膏。建议选择纯棉透气衣物，保持皮肤适度湿润。

4、微生物感染

接触性皮炎可能与微生物感染有关，通常表现为脓疱、渗出、结痂等症状。金黄色葡萄球菌、链球菌等继发感染可加重炎症反应。治疗需进行细菌培养，根据药敏结果选择夫西地酸乳膏或盐酸特比萘芬乳膏等抗菌药物，渗出明显时可用硼酸溶液湿敷。

5、遗传易感性

接触性皮炎可能与遗传易感性有关，通常表现为反复发作、多部位受累等症状。特应性体质人群皮肤屏障功能基因存在缺陷，更易发生变态反应。治疗需长期使用薇诺娜透明质酸修护生物膜等医用护肤品，避免接触已知过敏原，严重者可进行脱敏治疗。

接触性皮炎患者日常应选择pH5.5弱酸性清洁产品，沐浴水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。避免搔抓患处，指甲定期修剪至平滑。饮食注意补充维生素A、维生素E及必需脂肪酸，限制辛辣刺激食物。贴身衣物选择浅色纯棉材质，洗涤时充分漂洗避免洗涤剂残留。外出时做好防晒措施，极端天气需加强皮肤保护。症状持续不缓解或出现发热等全身症状时需及时就医。