甲癣的临床表现

甲癣的临床表现主要有甲板浑浊增厚、甲板分离、甲板凹凸不平、甲板变色、甲板萎缩等。甲癣是由皮肤癣菌感染引起的甲病，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、甲板浑浊增厚

甲癣患者早期常见甲板失去透明性，呈现灰白色或黄色浑浊，同时伴有甲板增厚。这是由于真菌在甲板内繁殖，导致角蛋白异常堆积所致。患者可能伴随甲下碎屑堆积，触摸甲板时有粗糙感。临床常用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物进行治疗。

2、甲板分离

随着病情进展，甲板与甲床可能出现分离现象，形成甲下空隙。分离的甲板常呈黄褐色，甲下可见角质碎屑堆积。这种情况多由红色毛癣菌或须癣毛癣菌感染引起，可能伴随甲周皮肤瘙痒脱屑。治疗需配合口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药物。

3、甲板凹凸不平

甲癣可导致甲板表面出现横向或纵向沟纹，呈现凹凸不平的形态。严重时甲板可能碎裂残缺，边缘呈锯齿状。这种改变与真菌破坏甲板结构有关，常见于长期未治疗的病例。除药物治疗外，必要时需进行病甲清除术辅助治疗。

4、甲板变色

甲癣可引起甲板颜色异常，常见黄色、褐色或黑色改变。颜色深浅与感染菌种及病程相关，白色浅表型甲癣表现为甲板表面白色斑片。念珠菌性甲癣多伴有甲周红肿。临床需与银屑病甲、外伤性甲改变等疾病鉴别。

5、甲板萎缩

晚期甲癣可能出现甲板萎缩变薄，甚至部分或全部甲板脱落。这种情况多见于免疫低下患者或长期使用糖皮质激素者。萎缩的甲板生长缓慢，新甲可能再次被感染。治疗需坚持足疗程用药，同时改善局部血液循环。

甲癣患者日常需保持手足干燥清洁，避免与他人共用指甲剪等物品。选择透气性好的鞋袜，定期更换消毒。治疗期间避免美甲或使用刺激性化学物品。饮食上可适当补充蛋白质、维生素A和锌元素，有助于甲板修复。建议每2-3个月复查真菌镜检，评估治疗效果。