骨性关节炎用什么药
骨性关节炎可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液、依托考昔片等药物。骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬及活动受限。

1、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶-2减少前列腺素合成,从而缓解骨性关节炎引起的关节疼痛和炎症。该药适用于中重度疼痛患者,常见不良反应包括胃肠不适和头晕。用药期间需监测肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用,能有效改善骨性关节炎患者的关节肿胀和晨僵症状。缓释剂型可维持血药浓度稳定,减少服药次数。长期使用可能增加心血管事件风险,高血压患者需谨慎使用。
3、硫酸氨基葡萄糖胶囊
硫酸氨基葡萄糖胶囊是软骨保护剂,可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,抑制关节软骨分解酶活性。适用于早期骨性关节炎患者,需连续服用4-12周才能显效。少数患者可能出现轻度胃肠反应,建议餐后服用。
4、玻璃酸钠注射液
玻璃酸钠注射液通过补充关节滑液中的透明质酸,改善关节润滑功能,减轻骨性关节炎患者的摩擦痛。通常采用关节腔内注射,每周1次,5次为1疗程。注射后可能出现短暂关节胀痛,需严格无菌操作避免感染。
5、依托考昔片
依托考昔片是高选择性COX-2抑制剂,适用于骨性关节炎急性发作期的疼痛控制。其胃肠不良反应发生率较低,但心血管疾病患者应评估风险后使用。用药期间需定期监测肝功能,避免与利尿剂联用。
骨性关节炎患者除药物治疗外,应控制体重减轻关节负荷,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。冬季注意关节保暖,可使用护膝等支具保护受累关节。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼类。若关节畸形严重或保守治疗无效,需考虑关节镜清理术或人工关节置换术等外科干预。
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