治疗骨性关节炎的药

治疗骨性关节炎的药物主要有非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂、糖皮质激素以及改善病情抗风湿药等。患者应在医生指导下根据病情选择合适的药物。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，能够缓解骨性关节炎引起的关节疼痛和炎症反应。这类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛作用。适用于关节疼痛肿胀明显的急性期患者，但需注意可能引起胃肠不适等不良反应。

二、镇痛药

镇痛药如对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等主要用于缓解中度至重度关节疼痛。对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统抑制疼痛信号传递，而曲马多具有双重镇痛机制。这类药物适用于非甾体抗炎药效果不佳或存在禁忌证的患者，长期使用需监测肝功能。

三、关节软骨保护剂

关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等可促进软骨基质合成并抑制分解酶活性。这类药物能延缓关节软骨退化进程，改善关节功能，适用于轻中度骨性关节炎的长期治疗。通常需要连续服用较长时间才能显现效果，不良反应较少。

四、糖皮质激素

糖皮质激素如醋酸泼尼松片、地塞米松片等具有强效抗炎作用，可通过关节腔注射快速缓解严重关节肿胀和疼痛。适用于其他药物治疗无效的急性发作期，但因可能加速软骨破坏，每年注射次数通常不超过3-4次，需严格掌握适应证。

五、改善病情抗风湿药

改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片等用于伴有明显炎性表现的骨性关节炎。这类药物通过调节免疫反应延缓疾病进展，需要定期监测血常规和肝肾功能。通常与其他药物联合使用，起效较慢但能长期控制病情发展。

骨性关节炎患者除药物治疗外，应注意控制体重减轻关节负荷，进行适度关节功能锻炼如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免长时间站立或爬楼梯。饮食方面可适当增加富含钙质和维生素D的食物，保持均衡营养。定期复查评估病情变化，及时调整治疗方案，配合物理治疗等综合措施有助于改善生活质量。