如何治疗右心衰

右心衰可通过生活方式调整、药物治疗、氧疗、手术治疗、心脏康复等方式治疗。右心衰通常由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入有助于减轻液体潴留，每日钠摄入量控制在2000毫克以内。适度运动可改善心肺功能，但需避免剧烈活动。戒烟限酒能减少对心血管系统的损害。保持规律作息和情绪稳定对病情控制有帮助。体重监测可早期发现液体潴留加重。

2、药物治疗

利尿剂如呋塞米片可减轻水肿症状。地高辛片能增强心肌收缩力。血管扩张剂如硝酸异山梨酯片可降低肺动脉压力。抗凝药物如华法林钠片适用于合并房颤患者。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可改善心室重构。所有药物均需在医生指导下使用。

3、氧疗

长期家庭氧疗适用于合并低氧血症患者。氧流量通常调节为1-2升/分钟，每日使用15小时以上。便携式氧气装置方便患者外出活动。氧疗能改善组织缺氧，减轻肺动脉收缩。需定期监测血氧饱和度调整治疗方案。

4、手术治疗

心脏瓣膜置换术适用于严重瓣膜病变患者。房间隔造口术可缓解终末期肺动脉高压。心脏移植是终末期心衰的最后选择。手术前需全面评估心肺功能。术后需长期抗凝和免疫抑制治疗。手术风险与获益需医患充分沟通。

5、心脏康复

循序渐进的有氧运动训练可提高运动耐力。呼吸训练能改善肺功能。营养指导帮助维持合理体重。心理疏导减轻焦虑抑郁情绪。定期随访监测病情变化。康复计划需个体化制定。

右心衰患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。每日监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤应及时就医。保持低盐饮食，避免腌制食品。适度活动以不引起明显气促为度。注意保暖预防呼吸道感染。定期复查心电图、心脏超声等检查。出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等表现需立即就诊。保持良好的治疗依从性对改善预后至关重要。