颈椎病都要手术吗
发布时间：2020-07-2364855次浏览
颈椎病的治疗方法中手术是十分重要的一种，但并不是所有颈椎病都需要手术治疗。大多颈椎病经保守治疗，可以取得较好的效果，但如果病情较为严重，经保守治疗无效，这种情况下，才考虑手术治疗。
颈椎病是十分常见的疾病，大多是由于颈椎的退行性改变引起的，随着年龄的增大，颈椎病的发病率也会越高，而一些不良的习惯也加快了颈椎退变的速度。颈椎病可引起身体诸多不适的症状，临床上不少颈椎病的患者会选择手术治疗。那么，颈椎病都要手术吗？
1、颈椎病都需要手术吗
颈椎病并不一定都需要手术治疗。患了颈椎病，一般建议保守治疗，即通过药物治疗、牵引治疗、物理治疗等方式改善症状、控制病情的进展，大多可以取得较好的效果。但也有一部分颈椎病是需要手术治疗的，比如颈椎的病变压迫到神经、血管等，并出现明显的症状，严重影响到日常生活的，可选择手术治疗。特别是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，大多都需要手术治疗。因此，颈椎病是否需要手术治疗与实际病情有关。
2、颈椎病的手术适应症
颈椎病患者如果出现明显的神经根、脊髓压迫症状，经保守治疗无效的，应及早进行手术。由于外伤或其他因素的影响，颈椎病的症状突然加重，也建议手术治疗。此外，在患有颈椎病的同时，如果伴有颈椎间盘突出的，经保守治疗无效，建议及时进行手术。一些患者颈椎的某一节段不稳，出现明显的疼痛感，经保守治疗无效，即使没有发生四肢感觉运动障碍，也建议手术治疗，控制病情的进展。
3、颈椎病的手术禁忌症
颈椎病患者如果同时患有心脏、肝脏等器官的严重疾病，不能耐受手术的，不宜进行手术。颈椎病晚期或已经瘫痪卧床数年，四肢关节僵硬的，手术不能有效改善生活质量的，也不宜进行手术。颈部皮肤有感染、破溃的，应在治愈后再进行手术。
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正常成年人的脊柱有26节段，每个节段都各自有自己的特点，颈椎的最下面这一节是第七节颈椎。第七节颈椎有个专有名称叫隆椎，顾名思义就是，脊柱这一脊椎骨比较突出，所以，脖子后面颈椎骨头突出是一种正常的解剖现象，不是病，大家一定不要拿它当一个病来治疗，更不要有什么思想压力。这里特别强调的是，不单是这个地方的骨头突出，而且骨头突出的部位，经常后面的脂肪也比较多，脂肪在瘦人可能只是过度突出，很容易由自己发现，或者做按摩的师傅发现骨头突出。有的人按摩的师傅自己懂，认为这是个正常现象，因为他们经常跟正常人按摩，因为每个人都有突出，所以也不拿当回事，就见怪不怪，本来就没什么奇怪，就是一个正常的骨头，所以不用重视。但有的时候，这个地方脂肪容易堆积，脂肪堆积并不是病，但是脂肪堆积后就形成了平常所谓的富贵包，好多人认为富贵包是病。此外长了富裕包的人，一般都是到了一定年龄，最起码三、四十岁了，人到了一定年龄之后，因为不良的工作习惯，生活习惯导致就有了颈椎病，颈椎病与富贵包同时出现以后，经常就把颈椎病的原因归结到是不是富贵包。比如颈椎病经常的是出现脖子僵硬、酸困，甚至带的头疼、头晕，肩背部疼痛，这个时候同时有富贵包，大家就想我这个症状，是不是因为富裕包造成的。实际上这个部位长了富贵包，富贵包也绝大部分是一种正常现象，也不用处理、不需要处理的。
右侧肩膀连着脖子的地方疼咋回事
这个情况由两种因素引起的，首先要考虑颈椎的事。因为颈椎发出神经支配，看看是不是由于神经根型颈椎病发出支配这个地方。还有一种情况，就是软组织，就是肌肉情况。这个地方有好几块肌肉，有斜方肌、菱形肌还有肩胛肌这几块，还有冈上肌、冈下肌，这一块肌肉情况的劳损，可以引起姿势不对，肌腱这个情况都可以。最主要的出来一些肿瘤，肿瘤那个地方也可以导致疼痛。还有一些炎性的其他的改变，就是化脓性感染这一类的情况。所以情况如果要是不重，一般情况，可能就是慢性的劳损引起的或者颈椎病引起的这种情况，倒问题不大，对症性的治疗就能够去处理了。如果要疼痛非常重，会持续或者明显地影响晚上的睡眠，这种情况一定要去找大夫就诊，搞清楚具体什么问题。可以做核磁看看，或者找个片子看看，就搞清这里头发生了什么问题。具体是哪块肌肉的问题，具体是哪个部位引起的情况，有针对性地去治疗。
颈椎病能导致肩胛骨痛吗
这个问题的答案是肯定的，颈椎病大多数发展到一定程度都会引起肩胛骨痛。当然准确来说也不是肩胛骨痛，是肩胛骨的内上角或者是肩胛骨内缘地方疼痛更常见，病人经常描述也是这一块，感觉到肩背疼痛，如果是神经根型的颈椎病，可能会引起肩胛骨偏外侧疼痛。如果一般型的颈椎病引起的肩胛肩区或者肩胛骨内上角疼痛，原因是多方面的。有的时候书上可能会讲到是神经根受到压迫，比如第5颈神经根，神经受到压迫之后引起的疼痛。而更为常见的是颈椎间盘的病变，当然不是突出，突出是压迫神经了，而不突出的时候，做核磁一看没有突出，但是仍然这个地方疼痛，疼痛就是颈椎间盘病变造成的牵涉痛，而不是颈椎间盘突出造成的压迫疼痛。没有椎间盘突出，照样会引起这个地方的疼痛，而且这种疼痛的发生率还很高，出现这个地方疼痛之后，可能还会伴随有颈部僵硬、酸困，甚至枕后区的僵硬、沉重，可能还会有头疼、头晕，所以颈椎病会引起肩胛骨痛是很常见的。
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颈椎病手术有什么风险
颈椎病手术的风险可能会导致肢体麻木，局部疼痛，活动受到限制。颈椎病手术相对于其它的骨科方面来讲，手术风险难度比较大，手术存在风险的可能比较高，因为脊髓属于人体的中枢神经，在手术当中出现了操作的失误，可能会引起局部的脊髓神经损伤等并发症。建议选择正规的、经验丰富的医院，完善相关检查并进行手术风险的评估，做好术前医患沟通，争取良好的治疗效果。在治疗期间也应该与病人进行充分的病情的沟通，做好病人的心理的安慰，同时避免患者在治疗期间的焦虑和紧张情绪，去争取积极良好的治疗效果。
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颈椎病患者为什么会出现无力症状
颈椎病患者出现无力症状，可能是脑供血供氧不足导致的，也可能是神经根受到压迫导致肌肉的萎缩。颈椎病导致椎体突出，压迫周围血管组织，导致大脑严重的供血、供氧不足，从而导致四肢肌肉无力、精神倦怠、头晕、头痛等症状。如果压迫到神经根，也会引起全身及神经支配区域的麻木、疼痛、活动不利等症状。颈椎病早期可以针灸、按摩或者牵引方法来减轻症状，对于病情比较严重的，通过术前的影像学检查证实的，脊髓神经受到了持续的、严重的压迫，需要手术治疗。
脖子痛是不是颈椎病
脖子痛可因多种原因引起，其中有颈椎病的原因，但也可能因落枕、颈部肌肉拉伤、咽喉炎等原因引起。因此，出现脖子痛，不能盲目判断病情，应到医院进行详细的检查，明确病情。
颈椎病的病理生理是如何变化
颈椎病的病理生理变化表现为多个方面,椎间盘的变化表现为髓核、纤维环的退行性改变,脊髓的病理变化取决于压力的强度和持续时间,椎体骨赘形成还会对脊神经根造成压迫.
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颈椎病的中医治疗
颈椎病采取中医治疗的方式也可以起到不错的效果。可以中医辩证的基础上口服中成药或中药汤剂治疗，也可以选择艾灸、针灸以及中药膏药外敷、中药烫洗等方法治疗，都可以取得较好的效果。
颈椎病的治疗
颈椎病治疗根据病情可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引、制动、理疗、改善体位和睡眠姿势等，同时配合药物治疗；手术治疗包括颈椎前路椎间盘切除或椎体次全切、神经减压，椎间植骨融合术等。非手术治疗：包括颈椎牵引，颈部制动，颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂鲁南贝特、神经营养药等。手术治疗：手术适应证，神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍，症状虽然不甚严重但保守治疗半年无效，或影响正常工作和生活者，应采取手术治疗。颈椎病常用的手术方式有颈椎前路减压融合术，最常用的术式是颈椎前路椎间盘切除或椎体次全切、神经减压，椎间植骨融合术。必要时还可以切除钩椎关节行椎间孔扩大减压。后路减压术常用颈椎半椎板切除减压术。
颈椎病治疗
颈椎病在临床上应该可以治好，就是临床痊愈。治好了如果很好的预防，也可以不复发。现在临床上分为手术治疗和非手术治疗。一般来说95%以上应该采取非手术治疗，非手术治疗有很多种，有药物、理疗、按摩、针灸、牵引、电疗等等。这些治疗分为几个层次，第一个层次是让肌肉力量增强，这种治疗效果最好。例如锻炼，从锻炼的方法去治疗颈椎病最好，而且不容易复发。第二个层次是平衡肌肉力量，肌肉力量不增强也不减弱，这种治疗一般有针灸、按摩，短期内按摩不是长期，长期的按摩肌肉会力量减弱。还有一些少数的电疗也可以，这里面比较推荐的是针灸，员利针，因为可以立即起效。还有最后一个治疗，就是肌肉力量减弱。肌肉力量减弱有小针刀，还有一些牵引，还有卧床休息等等，这个可以用，但是长期用对人体颈椎病的治疗预后不是很好。还有一个就是手术治疗，手术治疗很少，一般是血管狭窄，还有严重的颈椎间盘突出的患者。最后是经过内科保守治疗，反复治疗效果不好可以采取手术治疗。
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颈椎病的症状
引起颈椎病最常见病因是长期低头，如长期玩电脑的软件开发者、财务工作者、长期低头玩游戏的人，颈椎病的发生率几乎是百分之百。颈椎病可以引起一百多种疾病，因此它的症状多种多样，最常见的是颈部的僵硬和疼痛，如果压迫神经会引起肩背疼痛。每一型颈椎病有不同的症状。神经根型最常见，是由于压迫神经根引起，表现为手背、肩膀和上肢的疼痛麻木。椎动脉型的主要症状是头晕、目眩、头疼、视物不清。交感型的症状是血压不稳。压迫食管型的症状是食管反流。最严重的是髓型颈椎病，表现为走路发飘，十分难治。
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颈椎病有哪些症状
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变引起的颈部症状及全身体征，随着年龄的增长而成倍增加。颈椎病症状非常多，主要表现为颈、肩、上肢出现酸、麻、疼、胀甚至无力。当颈、肩、上肢感到酸、麻、疼、痛的时候，多数情况下要怀疑是颈椎病。颈椎病还有其他的一些表现，比如突出的组织压迫脊髓的时候，患者会走不了直线，会影响走路的姿势。还有一些少见的颈椎病，比如突出物或者增生的骨赘压迫了食道，会咽东西困难。
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颈椎病保守治疗需要多长时间
颈椎病的保守治疗包括药物、针灸、推拿、牵引等。作为程度较轻的颈椎病患者，保守治疗两周可见效，六到八周为一个疗程；作为程度较严重的患者，医生建议住院治疗。患者通过几种保守治疗同时进行，可以很快获得疗效。
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