睡觉时两手发麻的原因比较多，首先考虑的就是颈椎病，颈椎病是分为很多种类型，一共分为五个类型，其中最常见的就是神经根型的颈椎病。神经根型颈椎病一般多与患者长时间低头玩手机，打电脑或者高枕卧位有一定关系。睡觉时两手发麻可能是由于睡眠姿势不佳，压迫到颈椎的某些神经而引起手部的发麻。这时候，一般颈椎病的原因可能会比较多见，建议患者及时就诊于骨科，进行颈椎CT或者颈椎核磁的检查来明确诊断。如果有颈椎的生理曲度变直，椎间盘的突出，神经根的一些受压，这种可以调整一下睡眠的姿势，改善一下睡枕头的高度。同时可以进行针灸、理疗、按摩、牵引等治疗，配合营养神经的药物，比如像腺苷、弥可保、维生素B1等营养神经药物综合治疗，一般症状也就会缓解。当然，除了颈椎病以外，还要考虑可能是脑血管疾病。因为睡眠时血流速度会比较慢，如果患者本身有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的病史，再加上血流速度慢，就有可能会造成脑血管疾病的发生，尤其是脑血栓形成。这时候需要建议患者及时就诊神经内科，进行头颅CT、头颅核磁共振平扫加血管扫描等相关的检查，必要时进行CTA、DSA等一些相关检查，查一查血糖、血脂、肝肾功能等基础问题。如果发现有脑血管疾病，我们就按照脑血管疾病进行处理，比如可以要服用阿司匹林、氯吡格雷、他他汀类药物，同时控制好血压、血糖、血脂这些基础疾病，服用营养神经药物等综合治疗，这种情况也会来逐渐地减轻。两手发麻的原因，比如还有像格林巴利综合征的患者是也会出现手部发麻的现象，一般格林巴利综合征是比较少见的。多发性神经根神经炎，有感冒病史或者胃肠道感染的病史，有疫苗接种史之后，出现手部的发麻，手部的无力，下肢也会出现类似的现象，一般是对称性的四肢的问题，无力、发麻等情况，出现腱反射减弱等，都考虑是这种情况。及时进行一些，比如像血浆置换疗法，应用丙种球蛋白等，配合营养神经药物等综合治疗，症状也会逐渐减轻或者好转。

颈椎病是骨科疾病中常见的慢性疾病，也是复发率比较高的疾病。有些轻度的颈椎病仅表现为局部肌肉的疼痛不适，可以通过保守治疗、纠正不良姿势及改变工作方式可以治愈。如果忽视治疗，或者生活习惯不良，使颈椎、颈部肌肉长期处于劳损状态，症状就会逐渐加重，进一步会引起颈椎组织周围血管、神经卡压，间盘变性，脊髓变性等不可逆的一些损害。之后就只能够采取药物治疗、理疗、针灸、推拿按摩等保守治疗去缓解症状，严重的病情还需要手术治疗。颈椎病容易复发，而且也只能够通过现有的手段去延缓颈椎病的发展。

颈椎生理曲度变直一般可以针对引起颈椎生理曲度变直的原发性疾病进行治疗。颈椎生理曲度是指第4、5颈椎向前凸出的弧度，某些原因引起弧度消失时会导致颈椎生理曲度消失，颈椎变直。常见原因有：1.肌肉病变，急性颈部肌肉扭伤、颈肌纤维织炎等。2.感染，颈椎结核、颈椎化脓性感染等。3.其他疾病，颈椎肿瘤、强直性脊柱炎、颈椎间盘突出症等。4.长期坐姿不正确、睡姿不良、颈椎劳累等。针对引起颈椎生理曲度变直的原发性疾病进行治疗。1、睡眠中合理用枕，枕头应和自己拳头一样高。2、不要长时间固定姿势，要注意劳逸结合。3、可以每一个钟头多活动活动颈部或站在窗前向远处眺望，不仅可以缓解颈椎的劳累，还可以起到保护视力和减少颈部腰部的劳损所形成。4、不要长时间低头工作和玩手机。5、睡觉时应睡硬板床不要睡席梦思床垫。

颈椎病头晕可以吃中药，配合针灸或理疗来缓解头晕。以头晕为主要表现的颈椎病属于颈椎病中的椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，这两型患者会见到头晕的症状，对这两型的患者单纯应用中药的时候，对内在的脏腑是有调整力量，但是局部的力量稍差，最好同时配合针灸或理疗的方法，能更针对的作用在局部，给局部一个更好的气血疏导。头晕中医学叫“无痰不作眩、无虚不作眩”，这里头是个虚实夹杂的问题，一方面患者有本虚的一面，另一方面又有痰湿内阻，同时还有很多患者又有风邪作祟，可能会间加寒热等，这时如果有针对性的配合中药对内在的调整对患者的帮助更大。

颈椎病手术要注意手术的副损伤的问题。颈椎病手术是一种常规手术，颈椎病手术一般分前路和后路。手术已经很成熟，一般来说没有太大风险。但是还要注意，比如前路，因为颈前有食管气管，神经，喉返神经、喉上神经，有颈动静脉等，如果一个熟练的骨科大夫，尤其是脊柱外科大夫操作，出现这种问题的可能性很小。