颈椎病怎么检查出来

颈椎病可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、特殊检查等方式确诊。颈椎病可能与长期劳损、颈椎退行性变、外伤等因素有关，通常表现为颈部疼痛、上肢麻木等症状。

1、体格检查

医生通过触诊判断颈椎活动度、压痛点及肌肉紧张度。常用检查包括颈椎前屈后伸测试、椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验等。若出现颈部活动受限、特定体位诱发疼痛或肢体放射痛，可能提示神经根受压。体格检查无须特殊设备，是初步筛查的重要手段。

2、影像学检查

X线片可观察颈椎生理曲度、骨质增生及椎间隙狭窄情况。颈椎CT能清晰显示骨性结构异常如椎管狭窄、骨刺形成。核磁共振成像对软组织分辨率高，可直观显示椎间盘突出、脊髓受压程度及神经根水肿。动态位MRI还能评估颈椎稳定性。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定能鉴别神经根型颈椎病与周围神经病变。当出现上肢肌力下降或肌肉萎缩时，该检查可定位受损神经节段。体感诱发电位则用于评估脊髓传导功能，对脊髓型颈椎病诊断有较高特异性。

4、实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标可排除感染性或风湿性疾病。部分患者需检测类风湿因子、HLA-B27等免疫指标以鉴别强直性脊柱炎。脑脊液检查仅在怀疑脊髓炎或肿瘤时进行，需严格掌握适应证。

5、特殊检查

椎动脉超声用于评估椎基底动脉供血情况，适用于眩晕症状明显者。选择性神经根阻滞术兼具诊断与治疗价值，通过注射麻醉药确认责任神经节段。脊髓造影现已少用，仅在MRI禁忌时作为备选方案。

确诊颈椎病后应避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈椎米字操等舒缓训练，疼痛期可用热敷缓解肌肉痉挛。神经症状明显者需遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。若保守治疗无效或出现进行性肌力下降，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。