跟骨骨折怎么治疗

跟骨骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、微创手术、切开复位内固定等方式治疗。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的闭合性骨折。医生通过牵引和手法调整使骨折端恢复解剖位置，复位后需配合影像学检查确认效果。该方式创伤小但稳定性较差，可能需结合外固定加强。

2、石膏固定

用于稳定性骨折或手法复位后的辅助固定。采用小腿管型石膏固定4-6周，保持踝关节中立位。固定期间需定期复查X线片，观察骨折愈合情况，避免石膏松动或压迫皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，塞来昔布胶囊缓解疼痛，碳酸钙D3片改善骨质疏松。药物需配合影像学监测使用，禁止自行调整剂量。若出现胃肠不适或过敏需及时停药就医。

4、微创手术

适用于关节面塌陷小于3毫米的骨折。通过小切口植入空心螺钉或钢板，配合C型臂X光机引导定位。具有创伤小、恢复快的优势，但技术要求较高，术后仍需石膏保护2-3周。

5、切开复位内固定

针对严重粉碎性骨折或关节面塌陷超过3毫米的情况。采用跟骨外侧L形切口暴露骨折端，使用解剖型钢板螺钉系统固定。术后需预防切口感染和深静脉血栓，6-8周后逐步负重训练。

康复期应避免早期负重，可进行踝泵运动和直腿抬高练习防止肌肉萎缩。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，每日钙摄入量维持在800-1200毫克。定期复查评估骨折愈合进度，若出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿，行走训练需在医生指导下循序渐进开展。