骨盆骨折的手术方式
发布时间：2020-07-2960294次浏览
骨盆骨折是因为受到暴力之后所出现的症状，要想达到有效治疗，可以通过手术的方式，手术的方式也分成许多种，比如可以选择手术切开复位和骨盆闭合复位手术，只要方法正确都能够控制病情，不至于会出现生命危险。
骨盆如果受到暴力损伤后会出现许多症状，比如遭遇车祸或从高处坠落，都会导致盆骨遭受到严重的撞击，此时就容易会出现盆骨发生骨折，需要引起生活的重视，尽快的选择手术治疗，否则会造成严重的并发症，还可能会出现休克，可是骨盆骨折的手术方法有哪些呢？
1、手术切开复位
手术切开复位是目前治疗骨盆骨折手术中比较常见的，利用钢板的方式来达到内部定的效果，再将软组织切开之后出血量比较多，所以在整个手术过程中还需要申请输血。骨盆周围也会有许多的血管神经，所以在手术过程中还是要小心的避开血管神经，避免损伤，然后找到骨折端给予复位之后再通过钢板的方法来治疗，有着更好的效果。只是在整个过程中还需要注重于一些小细节，另外在接受手术之后，应该尽可能的注意日常的饮食，通过多方面的治疗才能有效促进与恢复。
2、骨盆闭合复位
在治疗骨盆骨折时，可以选择骨盆骨折闭合复位的方式，利用外固定支架的方法能够达到固定的效果，一般主要是治疗于髌骨骨折。一般骨盆骨折出血量比较大，如果没有选择妥善的治疗，随时都可能会造成失血性休克，如果暂时没有办法选择切开内固定，可以选择闭合复位的方法，然后再通过外固定支架治疗。
只需要在骨折两边打上定孔就能够达到固定的作用，后期也无需担心会出现许多问题，这是一种常见的治疗方法，比较适合于病情严重的人群。在出现骨盆骨折后，如果没有尽快的采取手术治疗，随时都可能会有生命危险，所以建议最好是积极的采取有效治疗，不要过于的忽视。
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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。
骨盆会自己恢复吗
骨盆是否可以自己恢复要根据分离的严重程度来进行判断，通常在产后42天会进行检查。骨盆分离是孕期的一种正常现象，是由于孕期的激素水平发生改变，主要是孕晚期松弛素的过多分泌引起韧带松弛，进而导致骨盆的稳定性降低，再加上胎儿的压迫导致的症状。通常分离在三毫米以内的情况在分娩以后可以逐渐自行恢复，大约需要两个月的时间，如果分离超过一厘米以上，自愈的可能性是比较低的，应该及时使用盆骨带进行固定治疗，以免留下后遗症，影响正常的行走。
怎样判断骨盆左右倾斜
目前判断骨盆左右倾斜，可直接到医院查体，也可以做骨盆CT或X线检查进行辅助诊断。可直接到医院查体，比如处于直立状态时，把双腿并拢，此时可以发现两侧肩膀不等高，表现出一高一低，且身体稍微旋转，或左右倾斜，在步行时，会发现臀部扭的厉害，或腰部往前倾。而且在俯卧位时，两只脚会一长一短。有的患者肩背部会有僵硬或疼痛。还可以做骨盆CT或X线检查进行辅助诊断，能够清晰的看到骨盆倾斜，且在做脊柱X线检查时，会发现脊柱轻微旋转，也能帮助判断骨盆有无倾斜，或倾斜的角度、方向。
骨盆骨折术后护理措施
骨盆骨折在出现后也需要尽快的选择手术治疗，而在手术治疗也是要注重日常生活的护理，首先应该注重于心理上的护理，也同样需要注重于饮食的护理，另外也应该注重日常饮食的护理，这才能够有效促进病情的恢复。
骨盆骨折应怎么急救
骨盆骨折发生后需要先对病情进行有效的判断，只要怀疑是骨盆骨折，都需要按照骨折来进行处理。若有开放性伤口，还需要对伤口进行包扎，同时也要做好固定。若是合并失血性休克，要及时进行抗休克治疗，还要密切观测生命体征。
骨盆骨折的早期症状有哪些
骨盆骨折时会有剧烈疼痛感，下肢、髋关节活动受限；损伤泌尿系统时，会有排尿困难、排便困难等表现；早期出现发烧症状；断端刺破血管，出现内出血。
盆骨骨折的后遗症
盆骨骨折的后遗症和骨盆骨折的程度以及手术的方法有一点关系。如果骨盆骨折只是简单的骨折，没有明显的移位，这种骨折一般不会损伤骨盆的内部结构，还有内部的脏器，受伤后只是出现骨折部位的疼痛和下肢的活动受限，一般经过保守治疗就能够使骨折愈合良好，这种情况下一般不会遗留明显的后遗症；如果骨盆骨折比较粉碎，破坏了骨盆环的稳定性，有时候会伴有骨盆内部脏器的损伤，比如肛肠科的损伤，或泌尿系的损伤，需手术治疗，有时候还需多科室协同治疗，术后具体能够恢复到什么程度和损伤的程度有很大的关系，可能会导致二便障碍和生殖系统障碍。骨盆骨折手术又分为微创式手术，还有切开的手术方法，微创手术对骨盆的损伤相对比较小，而切开手术根据手术入路的不同，可能会损伤一些小的神经，造成神经支配区的功能障碍。
骨盆骨折临床表现
骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致，有外伤史，一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛，比如下腹部、会阴部疼痛，会阴部可能看见瘀斑，查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长，一边长，一边短，甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。一般对于老年人骨盆骨折，不一定要受到很大的暴力，因为老年人骨质疏松，可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症，因为是强大的暴力损伤，如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血，出血量比较大可能造成休克，对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高，现在随着科学技术水平的增高，临床诊疗技术升高，骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后，应及时的至医院完善相关检查，根据病情决定相关治疗方案。
骨盆骨折怎么处理
骨盆骨折后，首先要评估患者的生命体征，进行必要的输血、补液及支持治疗，同时评估有无尿道、膀胱、直肠等的损伤。我们需要进行相关的治疗。另外，在早期治疗，需要稳定骨盆，对骨折进行固定，在生命体征等进行稳定后，对于稳定性的骨盆骨折，可以考虑行非手术处理，患者卧床休息或者行骨盆兜、以骨盆外固定带制动即可。而对于不稳定性的骨盆骨折，我们往往需要行手术治疗。手术行切开复位，内固定治疗。复位并稳定骨折端，患者可早期功能锻炼，利于功能的康复等。骨盆骨折，临床上主要由压榨、高处坠落、碾压等高能量损伤所造成。其闭合性以及开放性损伤均可见到，骨盆骨折是一种较为严重的损伤。常合并有大量的出血，休克的发生率很高，属于严重的损伤
骨盆骨折患者下床走的后果有哪些
骨盆骨折患者过早下床肯定会负重，骨盆是连接脊柱还有下肢的，也就是连接上半身和下半身的桥梁，它是一个应力转弯的地方，如果是下床过早导致受损，第一、最直接的后果就是骨折不愈合。还可能双下肢不等长，因为受伤导致骨盆有骨折，一受力可能就把相应的部位顶高，或者造成骨盆倾斜，严重还会出现残疾。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。
