狼疮性肾炎是怎么回事

狼疮性肾炎可能由遗传因素、免疫异常、环境刺激、药物诱发、感染等因素引起，可通过激素治疗、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换、透析等方式治疗。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向，与HLA-DR2、HLA-DR3等基因相关。这类患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。日常需避免日晒和感染，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等药物控制病情。

2、免疫异常

自身抗体如抗dsDNA抗体攻击肾小球基底膜，导致补体激活和炎症反应。典型表现为水肿、高血压。治疗需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、吗替麦考酚酯分散片等免疫调节药物，配合低盐优质蛋白饮食。

3、环境刺激

紫外线照射、寒冷等物理刺激可能诱发疾病活动。患者常见关节痛、皮疹等症状。建议使用遮阳伞和保暖措施，必要时采用贝利尤单抗注射液联合羟氯喹片治疗。

4、药物诱发

普鲁卡因胺、肼屈嗪等药物可能诱发狼疮样反应。临床表现包括发热、肾功能下降。需立即停用可疑药物，采用环孢素软胶囊联合血液净化治疗。

5、感染

EB病毒、链球菌等感染可能激活免疫系统。患者多伴随乏力、低热。治疗需控制感染源，使用注射用环磷酰胺配合阿达木单抗注射液，同时限制高钾食物摄入。

狼疮性肾炎患者需长期低盐低脂饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克以内。适宜选择淡水鱼、鸡蛋白等优质蛋白，避免豆制品等高植物蛋白食物。注意监测血压和尿量变化，冬季做好防寒保暖，夏季避免上午10点至下午4点外出活动。定期复查尿常规、肾功能和抗dsDNA抗体滴度，出现新发水肿或尿量减少时及时就诊。