狼疮性肾炎是怎么得的

狼疮性肾炎可能由遗传因素、免疫异常、环境诱因、药物影响、感染等因素引起，通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。狼疮性肾炎可通过激素治疗、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换、透析等方式干预。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集倾向，HLA-DR2、HLA-DR3等基因变异可能增加患病风险。这类患者需定期监测尿常规和肾功能，亲属也应筛查自身抗体。临床常用泼尼松片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等药物控制病情，但须严格遵医嘱调整剂量。

2、免疫异常

自身抗体如抗dsDNA抗体攻击肾小球基底膜，导致补体激活和炎症反应。患者可能出现关节痛、蝶形红斑等全身症状。治疗需联合环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，配合羟氯喹片调节免疫功能。

3、环境诱因

紫外线照射可能诱发疾病活动，吸烟会加重血管损伤。寒冷潮湿环境也与病情波动相关。患者应做好防晒，避免接触化学刺激物，居住环境保持通风干燥。急性期需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。

4、药物影响

普鲁卡因胺、肼屈嗪等药物可能诱发药物性狼疮，停药后部分患者肾脏损伤可逆。使用这些药物期间应定期检查尿蛋白，必要时换用替代药品。合并肾炎时可短期应用呋塞米片减轻水肿。

5、感染因素

EB病毒、巨细胞病毒感染可能激活免疫系统，诱发或加重肾炎。患者表现为发热伴肾功能恶化，需及时用阿昔洛韦片抗病毒治疗。合并细菌感染时可根据药敏结果选择头孢克肟颗粒等抗生素。

狼疮性肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、蛋清等易吸收蛋白。避免剧烈运动但需保持适度活动，如散步、太极等。严格遵医嘱用药，不可自行增减激素剂量，每月复查24小时尿蛋白定量和血肌酐。出现新发水肿或尿量减少应立即就诊。