如何避免骨折后感染

骨折后避免感染需通过伤口清洁、规范用药、合理饮食、定期换药、观察症状等措施实现。感染可能由伤口污染、免疫力低下、护理不当等因素引起，需结合医疗干预和日常防护。

1、伤口清洁

骨折后开放性伤口需立即用生理盐水冲洗，去除表面污染物。闭合性骨折术后保持敷料干燥，避免接触污水或污物。清洁时使用无菌棉签蘸取碘伏消毒液由内向外环形擦拭，每日重复进行1-2次。皮肤破损处可涂抹莫匹罗星软膏预防金黄色葡萄球菌感染。

2、规范用药

遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防革兰氏阳性菌感染，或盐酸左氧氟沙星胶囊覆盖常见革兰氏阴性菌。术后静脉滴注注射用头孢曲松钠3-5天，口服药物需完成全程疗程。不可自行增减剂量，出现皮疹或腹泻需立即停药并就医。

3、合理饮食

每日摄入60克优质蛋白促进组织修复，选择鱼肉、鸡胸肉等低脂高蛋白食物。补充维生素C片剂和锌硒咀嚼片增强免疫功能，深色蔬菜摄入量不少于300克。限制高糖高脂饮食避免血糖波动影响伤口愈合。

4、定期换药

术后48小时内每日更换无菌敷料，稳定后改为2-3天更换一次。换药时观察伤口有无红肿热痛或渗液，使用医用凡士林纱布覆盖创面。外固定支架钉道处用酒精棉球旋转消毒，避免痂皮堆积引发钉道感染。

5、观察症状

监测体温每日两次，超过38℃提示可能存在感染。伤口周围出现跳痛、脓性分泌物或皮肤发暗需及时就医。血液检查白细胞计数超过10×10⁹/L或C反应蛋白升高时，需考虑静脉使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠加强抗感染。

骨折恢复期应保持患肢抬高减轻肿胀，吸烟患者须严格戒烟。使用拐杖或轮椅转移时注意保护伤口，沐浴时用防水敷料隔离。定期复查X线观察骨痂形成情况，若6周后仍无愈合迹象需排查骨髓炎可能。出现持续发热或伤口恶臭等严重感染征兆时，须急诊进行清创手术和细菌培养检查。