博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

如何治疗脊椎骨折

60117次浏览

脊椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病、长期激素使用等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床2-3个月,使用硬板床保持脊柱中立位。期间定时轴向翻身预防压疮,配合下肢被动活动避免肌肉萎缩。适用于稳定性骨折且无神经损伤的患者,需定期复查X线观察愈合情况。

2、支具固定

腰椎骨折可定制矫形支具保护4-6个月,常见类型包括胸腰骶矫形器、Jewett支具等。需每日佩戴18-20小时,逐步增加下床活动时间。支具能限制脊柱屈伸旋转,适用于椎体压缩不超过1/3的稳定性骨折。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收,配合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。骨质疏松性骨折需长期服用碳酸钙D3片,定期监测骨密度。

4、微创手术

经皮椎体成形术适用于椎体压缩超过1/3的疼痛性骨折,通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。椎弓根螺钉内固定术可用于伴有神经压迫的不稳定骨折,具有创伤小、恢复快的优势。术后需佩戴支具保护3个月。

5、开放手术

严重爆裂性骨折需行前路减压植骨融合术,清除椎管内骨块并重建椎体高度。多节段骨折可能需后路椎弓根钉棒系统固定,必要时联合360度融合术。术后需康复训练恢复脊柱功能,避免长期卧床并发症

脊椎骨折恢复期应补充富含钙质的牛奶、豆制品,适量晒太阳促进维生素D合成。避免搬运重物及剧烈扭转动作,睡眠时保持脊柱生理曲度。定期复查评估骨折愈合情况,骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。

相关推荐

老年性压缩骨折怎么办
老年性压缩骨折这种不良症状的出现,倘若老人的椎体压缩没有超过三分之一的话,这种情况是可以先考虑一下保守治疗的,建议最好卧床休息六周到八周;倘若老人的椎体压缩超过了三分之二以,那么就需要借助手术治疗来恢复健康了。
骨折会不会传染别人
骨折大多发生在偶然期间,这是一种不可预计的。当出现了骨折现象,第一时间的救治非常关键,若救治不及时或者是救治方法不正当,就极有可能会给患者留下不同程度的后遗症,那么,骨折会不会传染别人?希望下文的介绍对你们会有所帮助,从而早日的摆脱骨折的困扰。
骨折后肌肉萎缩能不能恢复
骨折以后肌肉的萎缩绝大多数是能够恢复的,因为肌肉萎缩以后,并不是代表着肌肉的细胞的消失或者肌肉纤维的消失,而只肌肉细胞或者是肌肉纤维它的体积缩小了,它的数量没有减少,所以肌肉的萎缩是能够恢复的。但是一定还要加以区别,因为骨折以后如果说是没有早期的功能锻炼,肌肉即使数量没有减少,但是骨折附近的关节、关节囊压缩了,压缩了以后肌肉的使用就受到影响,肌肉使用受到影响,即使将来骨头愈合了,骨折完全愈合以后肌肉仍然不能够正常的使用。不能够正常的使用,就不能够正常的用肌肉收缩的力量来促进萎缩肌肉的体积的恢复,所以说在骨折以后要帮助病人进行康复训练,使关节活动度能够得以维持,一旦骨折长好了之后,关节或者肌肉正常的使用力量达到了骨折前的水平,肌肉体积的恢复是很快的。
语音时长 01:34

2021-07-09

69388次收听

02:35
骨折处痒是好事吗
在骨折以后的早期,在受到外伤的部位,肉芽组织生长会导致发痒或者在骨折愈合过程中,神经末梢生长刺激导致发痒,这是伤口愈合的正常现象。但对位良好固定可靠的骨折,一旦出现发痒,可能跟以下几个方面有关系。发痒有可能是局部感染或发炎,在痒的同时可以伴随局部肿胀、疼痛、发红等,要及时给与抗炎处理。长时间的固定,皮肤会新陈代谢导致瘙痒,可能需要拆掉石膏、清洁骨折处皮肤的表面。对石膏等固定材料过敏也会导致发痒。因此,骨折处发痒并不一定是好事,要引起重视、及时的观察、给与相应处理。
02:07
骨折能吃牛肉吗
从西医角度来说,骨折吃任何东西都没有影响,只要不是吃比如激素类药物,那种药物可能对骨折有一定影响。在中医里需要注意,比如吃这个东西可能影响伤口的愈合,使伤口发炎,尤其是吃海鲜类的,或者是所谓的发物,影响皮肤,影响内科的其他的疾病,这是可能的。但对骨折,营养越高越好,比如吃鸡鸭鱼肉,西医是鼓励病人吃营养高的。西医的主张可能中医现在外科,也不会太介意病人吃牛羊肉这些,这些东西营养都很好的,应该是鼓励病人多吃这些。
02:18
病理性骨折要手术吗
首先病理骨折是指的骨折发生在病理状态下,即骨头出现本身的病变,此时骨承重能力、承受应力的能力下降,所以没有受到外力或外伤,或仅受到轻微的外力就发生了骨折,不应该发生骨折的力却使骨头发生了骨折,这是病理性骨折的表现。病理骨折一旦发生,治疗更重要的是造成骨折病的本身,最常见的是骨破坏。骨破坏里第一位是骨肿瘤,有良性肿瘤、恶性肿瘤及瘤样病变。但无论什么原因,骨头破坏就需做手术,把病变去除。所以病理骨折需要手术的,对于椎体的病理骨折有另外一种手术方式,不能一概而论。
02:32
骨折长新骨时疼吗
长新骨并不会造成疼痛,如果骨折长新骨时出现疼痛,肯定是因骨头未生长好或可能又活动,刺激了骨折的部位。另外,重点强调的是骨折以后,并非骨折已经愈合后,立马不疼,而是随着时间的推移,慢慢不疼。所以,骨折后出现疼痛是正常现象,但与长新骨无关,因此有疼痛不可与新骨混为一谈,有时长新骨还疼痛往往意味着是否存在一定问题。如果固定非常确实,有新骨,但是也疼痛,是否有一定问题,或新骨有可能长得不完全,可能是一种类型的不愈合的表现,具体情况需到医院找医生进行判断。
骨折患者忌偏食
骨折患者偏食,使营养素补充不足,会延缓骨折愈合速度或导致骨不连发生,应该改正,应多吃含蛋白质、钙丰富的食物,多吃粗粮,多吃水果青菜。
胸椎压缩性骨折多久痊愈
胸椎压缩性骨折多久痊愈并没有统一的答案。如果骨折并不严重,而且患者的年龄比较小,大概在6周左右就能够痊愈,若是患者年龄较大,可能需要8周的时间。如果是非常严重的骨折,可能需要三个月以上才能痊愈。
骨折后石膏怎么打
骨折后如果情况严重,还需要选择打石膏,在选择打石膏的过程中,还是要从各方面注意起来,首先就应该仔细的观察,然后应该注重于石膏的松紧度,听取医生的意见,另外还需要定期的接受复查,注重这些小细节才能够有效的促进整个功能的恢复。
骨折是什么
骨折作为骨科最常见一种疾病。骨折有明确定义,在骨科教科书上,骨折是指骨骼连续性中断叫做骨折。一般发生骨折病人往往有外伤病史,如受车祸或者高处坠落,也可能是摔倒、摔跤。同时骨折部位往往会带来局部疼痛、肿胀、畸形、局部淤血,疼痛程度往往非常严重。一般骨折确诊需要借助影像学诊断,一般X光就能确定骨折诊断。当然随着人口老龄化,一些轻微骨折,在X光上容易漏诊,需要借助核磁或者CT进一步明确诊断。确定病人是否存在骨折,需要借助病人医生询问病史、查体以及影像学表现,确定最后骨折诊断。
语音时长 01:12

2020-02-27

56507次收听

02:29
肌腱粘连的原因是什么
肌腱黏连的原因有很多,炎症可以黏连,比如细菌引起的炎症,此外,肌腱黏连还跟外伤有关系,比如做手术、骨折固定时间长,导致了黏连。还有软组织损伤,虽然没有骨折,但是肿的很厉害,皮下出了很多血,因为固定不活动导致了肌腱黏连。所以,肌腱黏连最常见的原因是外伤,外伤分软组织局部肌腱的或者是骨折的,或者是手术的,另外是局部的病变,比如炎症、肿瘤。在治疗上,早期黏连对症治疗即可,早期进行功能锻炼,黏连就不会沾上,要是时间长了,就有可能用手术等其他的办法。
老年髋部骨折是怎么回事
老年髋部骨折是老年人常见的骨折。随着人体的衰老,骨组织出现萎缩,尤其是老年女性,随着绝经后激素水平的下降,钙质吸收明显降低。病变早期出现骨小梁变细、数量减少,进一步发展可表现为骨小梁消失、骨皮质变薄、皮质的内1/3转换成类松质样骨。由于在骨萎缩的过程中有机质与无机质的比例减少,所以骨骼弹性与硬度均下降。这种组织表现是老年人发生骨折的基础,同时也为治疗带来一定的困难。老年人各种身体机能退化,骨质疏松,多合并高血压、心脏病、脑梗、糖尿病等各种内科病症,骨折后治疗困难,大多需长期卧床,容易出现深静脉血栓、坠积性、肺炎、褥疮、脑梗、肺栓塞等,严重者危及生命,故老年髋部骨折被称作人生最后一次骨折。随着医疗技术的不断进步,在身体情况允许的情况下老年髋部骨折一般建议手术治疗,坚强固定,早期下床活动,防止卧床并发症。
语音时长 01:27

2019-12-26

58818次收听

手指挫伤怎么办
手指挫伤后可以冰敷、抬高患肢、控制行动、服用抗炎镇痛、活血化瘀、消肿止痛的药物等处理方式。一,在二十四小时之内对挫伤处进行局部的冰敷,以减轻局部的疼痛和肿胀等。二,进行患肢的抬高,以促进静脉及淋巴的回流减轻由于挫伤造成的肿胀。三,进行制动,可行石膏、支具或者甲板的外固定制动,以避免手指的屈伸活动,从而影响挫伤处软组织甚至及肌腱等的愈合。四,患者疼痛可以口服非甾体的抗炎镇痛药物应用,减轻炎症反应并起到镇痛的目的,还可以口服一些活血化瘀、消肿止痛的药物应用进行治疗。对于手指的挫伤,若怀疑存在着肌腱以及骨折的可能性,需要进行查体,同时结合辅助检查等进一步明确。手指局部的挫伤多是由于间接暴力造成。另外直接暴力,也可引起手足部的挫伤,会导致手指以及关节处的疼痛、肿胀以及活动受限等表现。
语音时长 01:48

2019-12-05

55769次收听

胫骨骨折多久能够愈合
胫骨骨折愈合时间一般是在骨折后2-3个月。中医治疗需夹板体外固定,选用中药外敷,可很快愈合。西医治疗骨折,多数是钢板,钢钉内固定,石膏外固定,后回家长期静养,一般需3-6个月。多数骨伤患者需通过静养等待骨头的生长。
语音时长 01:42

2018-09-30

59404次收听