肾炎检查什么项目

肾炎患者通常需要检查尿常规、肾功能、肾脏超声、免疫学检查和肾穿刺活检等项目。

1、尿常规

尿常规是肾炎筛查的基础项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质和管型等指标，可初步判断是否存在肾脏损伤。急性肾炎患者常见尿蛋白阳性和镜下血尿，慢性肾炎可能伴随持续蛋白尿。检查时需留取清洁中段尿，避免月经期或剧烈运动后采样影响结果准确性。

2、肾功能

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率等指标，能评估肾脏排泄代谢废物的能力。肾炎进展至肾功能不全时，血肌酐值会明显升高。检查前需空腹8小时，避免高蛋白饮食干扰尿素氮检测结果。动态监测eGFR变化对判断慢性肾炎分期具有重要价值。

3、肾脏超声

肾脏超声可观察肾脏形态、大小及血流情况，能发现肾炎继发的肾脏萎缩、结石或结构异常。彩色多普勒超声还能评估肾动脉血流阻力指数，辅助诊断高血压性肾损害。该检查无辐射且无须特殊准备，但肥胖患者可能因脂肪层过厚影响成像清晰度。

4、免疫学检查

抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等免疫指标有助于鉴别狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等自身免疫性肾病。补体C3/C4检测对急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断具有提示意义。部分项目需采集静脉血，检查前应告知医生近期是否使用免疫抑制剂。

5、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾炎病理类型的金标准，通过光学显微镜、免疫荧光和电镜检查明确肾小球病变性质。适用于病因不明、肾功能快速恶化或治疗效果不佳的患者。术后需卧床24小时监测血压，警惕出血风险，病理报告通常需要3-7个工作日。

肾炎患者检查期间应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，合并高血压者需规律监测血压。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现水肿加重或尿量骤减时及时就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动，但急性期需严格卧床休息。