肾盂肾炎检查项目

肾盂肾炎的检查项目主要有尿常规、尿培养、血常规、肾功能检查、影像学检查等。肾盂肾炎是病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症，需通过多项检查明确诊断及评估病情。

1、尿常规

尿常规是肾盂肾炎的基础筛查项目，通过检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标辅助诊断。典型表现可见白细胞酯酶阳性、白细胞超过正常范围，部分患者伴有镜下血尿或蛋白尿。尿常规操作简便且成本较低，但结果易受饮水、留尿方式等因素干扰，需结合其他检查综合判断。

2、尿培养

尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性，对指导抗生素选择具有关键价值。清洁中段尿标本培养出单一菌落计数超过标准值时具有诊断意义。需注意标本采集前应清洁会阴部，避免污染导致假阳性。尿培养结果需结合临床表现解读，部分患者可能存在假阴性。

3、血常规

血常规可反映全身炎症反应程度，急性肾盂肾炎常见白细胞及中性粒细胞比例升高。严重感染时可能出现核左移或中毒颗粒，慢性患者可合并贫血。该检查有助于评估感染严重程度，但缺乏特异性，需与其他感染性疾病相鉴别。

4、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，用于评估肾脏损伤情况。急性肾盂肾炎可能导致一过性肾功能下降，慢性反复感染可造成不可逆损伤。肾功能异常提示病情较重，需加强治疗并监测恢复情况。

5、影像学检查

超声检查作为首选影像学方法，可发现肾脏肿大、积水或结构异常。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示肾周脓肿、梗阻等并发症。静脉肾盂造影现已少用，放射性核素检查可用于评估分肾功能。影像学检查对明确病因和并发症有重要价值。

确诊肾盂肾炎后需注意多饮水促进排尿，每日饮水量保持在2000毫升以上。急性期应卧床休息，避免劳累加重病情。饮食宜清淡，限制钠盐摄入以减轻肾脏负担。遵医嘱完成足疗程抗生素治疗，定期复查尿常规及肾功能。出现发热不退、腰痛加剧等症状需及时复诊，警惕脓毒血症等严重并发症发生。