腰椎压缩性骨折该注意什么

腰椎压缩性骨折需注意卧床制动、疼痛管理、康复训练、预防并发症及定期复查。主要干预措施包括硬板床制动、药物镇痛、支具保护、渐进式功能锻炼和营养支持。

1、卧床制动

急性期需绝对卧硬板床4-6周，禁止坐起或翻身，避免椎体进一步压缩。可轴向翻身时需保持头颈胸腰成直线，每2小时协助翻身一次预防压疮。严重疼痛者可垫薄枕于骨折椎体下方维持腰椎生理曲度。

2、疼痛管理

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期应用盐酸曲马多缓释片。禁用推拿按摩，冷敷每次15-20分钟可减轻急性期肿胀疼痛。

3、康复训练

伤后3天开始踝泵运动预防血栓，2周后逐步增加直腿抬高、臀桥等腰部肌肉等长收缩训练。6周后佩戴腰围下床，进行三点支撑、小燕飞等核心肌群强化训练，禁止弯腰提重物。

4、预防并发症

每日饮水量保持2000ml以上预防泌尿感染，补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂防治骨质疏松。监测下肢感觉运动功能，出现麻木无力需警惕椎管占位。

5、定期复查

伤后1/3/6个月行X线复查椎体高度恢复情况，MRI评估是否合并脊髓损伤。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，每年进行骨密度检测。

日常需保持适量蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉促进骨骼修复，戒烟限酒避免影响愈合。恢复期避免久坐久站，使用坐便器减少腰椎负荷，睡眠选择中等硬度床垫。天气寒冷时注意腰部保暖，外出活动佩戴医用腰围3-6个月，渐进式增加散步等低强度有氧运动。若出现夜间痛加重或大小便功能障碍需立即就医。