骨盆骨折临床表现

发布时间：2019-12-1058145次收听

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骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致，有外伤史，一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛，比如下腹部、会阴部疼痛，会阴部可能看见瘀斑，查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长，一边长，一边短，甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。
一般对于老年人骨盆骨折，不一定要受到很大的暴力，因为老年人骨质疏松，可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症，因为是强大的暴力损伤，如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血，出血量比较大可能造成休克，对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高，现在随着科学技术水平的增高，临床诊疗技术升高，骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后，应及时的至医院完善相关检查，根据病情决定相关治疗方案。

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骨盆骨折手术视频全过程

骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。

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骨盆骨折的症状有哪些

当出现骨盆骨折时，首先会有局部疼痛、患侧肢体缩短、骨盆挤压与分离试验呈阳性的骨折症状；其次会有皮肤擦伤、肿胀、瘀血等皮损症状；损伤神经时，会导致下肢活动功能障碍；损伤血管时会有致命大出血症状；损伤肠管时会伴随腹痛、腹胀等表现。

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骨盆骨折有哪些后遗症

骨盆骨折的后遗症之一是腹膜后血肿，骨盆骨折还会造成腹腔内脏器损伤，影响正常功能，另外会导致肢体功能障碍。

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骨盆骨折有哪些分型

临床上把骨盆骨折分为四种类型，分别是分离型骨盆骨折、压缩型骨盆骨折、垂直型骨盆骨折、混合外力型骨盆骨折。

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盆骨骨折如何治疗

骨盆是人体的一个重要的骨组织结构，一般骨盆骨折，所需要受到的外力都比较大，往往是直接暴力伤或者挤压伤。发生骨盆骨折以后，具体的治疗方案和骨折的类型和骨骼的程度有关系，骨盆有一个重要的说法叫做骨盆环，如果骨折没有影响骨盆环的稳定，可以考虑保守治疗，保守治疗的方法主要是使用骨盆兜，再加上卧床休息，注意预防卧床的并发症，卧床治疗，一个月到一个半月左右再复查x线片，了解骨折愈合的情况，然后再决定什么时间可以下地负重走路。如果骨盆骨折比较严重，影响了骨盆环的稳定，人体的负重结构会受到影响，在这种时候，大多数需要进行手术治疗，手术的方式和骨折的类型有关系，手术之后要看骨折愈合的情况，再决定什么时间才能够下地走路。

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盆骨骨折的后遗症

盆骨骨折的后遗症和骨盆骨折的程度以及手术的方法有一点关系。如果骨盆骨折只是简单的骨折，没有明显的移位，这种骨折一般不会损伤骨盆的内部结构，还有内部的脏器，受伤后只是出现骨折部位的疼痛和下肢的活动受限，一般经过保守治疗就能够使骨折愈合良好，这种情况下一般不会遗留明显的后遗症；如果骨盆骨折比较粉碎，破坏了骨盆环的稳定性，有时候会伴有骨盆内部脏器的损伤，比如肛肠科的损伤，或泌尿系的损伤，需手术治疗，有时候还需多科室协同治疗，术后具体能够恢复到什么程度和损伤的程度有很大的关系，可能会导致二便障碍和生殖系统障碍。骨盆骨折手术又分为微创式手术，还有切开的手术方法，微创手术对骨盆的损伤相对比较小，而切开手术根据手术入路的不同，可能会损伤一些小的神经，造成神经支配区的功能障碍。

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2020-01-09

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骨盆修复有必要吗

骨盆骨折分为稳定性骨折、不稳定性骨折、单处骨折、多处骨折、移位骨折和无移位骨折等多种情况，是否需要修复治疗据其损伤程度而定。若为单侧的Ⅰ型骨折或髂骨骨折无移位可保守治疗，即卧床休息、口服药物、手法复位、固定骨盆。若骨折造成骨盆的脏器受压、出血，甚至影响骨盆负重，需早期手术治疗，进行骨盆修复。盆底康复对人体帮助很大，既往大家都不关注该问题，现在到了更年期，一部分女性尿失禁、阴道壁膨出、直肠膨出的发病率增高，再去采取办法修复，收效非常差。产后进行的效果很好，在整个孕期即使不经过阴道分娩，盆底损伤已经存在，分娩过程会加重盆底损伤程度。盆底通过电刺激恢复肌肉的正常收缩状态，另外同时机器上的图形波设计，也会教你如何自己收缩肛门。关键是教会产妇如何在家自我做盆底肌肉收缩的训练，所以如果有条件或创造条件，一定要尽早做盆底康复，越早越好。

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盆骨骨折后遗症

盆骨骨折后遗症包括严重的骨盆骨折会合并神经损伤；导致骨折畸形愈合后遗症，如骨盆处疼痛、畸形等；还会有局部骨折不愈合，以及出陈旧性的耻骨联合分离、膀胱脱垂、腹壁疝等。骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型，骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面：一、比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤，发生率约为百分之十到百分之十五、神经损伤主要与后环的骨折有关，常常会造成腰骶丛神经的损伤，其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2，以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。二、骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症，会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现，另外会出现步态的异常。三、盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合，临床表现主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不稳定等表现。另外，盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂，以及腹壁疝等临床表现。

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骨盆骨折患者下床走的后果有哪些

骨盆骨折患者过早下床肯定会负重，骨盆是连接脊柱还有下肢的，也就是连接上半身和下半身的桥梁，它是一个应力转弯的地方，如果是下床过早导致受损，第一、最直接的后果就是骨折不愈合。还可能双下肢不等长，因为受伤导致骨盆有骨折，一受力可能就把相应的部位顶高，或者造成骨盆倾斜，严重还会出现残疾。

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骨盆骨折术后饮食注意事项

骨盆骨折术后患者应该注意对疼痛护理问题，还要给患者一个好的生活环境，避免骶尾部的压疮增加其他疼痛。骨盆骨折术后患者应该增加营养，除了过敏食物都可以，还要忌烟酒，并发症也有注意，骨盆本身就是病发症，可以引起子宫附件的损伤，都要积极应对。

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骨盆骨折的治疗

在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。

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盆骨骨折的类型有什么

骨盆骨折一般采用Tile分型方法，根据骨盆骨折后的稳定性分为三型：一型骨盆环稳定。二型骨盆环在水平方向不稳定。三型骨盆环在垂直方向不稳定。还有一种根据受伤机理进行分型：开书型、侧方挤压型不稳定和垂直方向压缩不稳定。

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盆骨骨折有哪些类型

骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。

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老年人盆骨骨折严重吗

出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。

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骨盆骨折多久能恢复

骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准，两个月到两个半月，疼痛消失，三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤，老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多数一个月就可以达到临床愈合的标准，一个月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时，多数疼痛的感觉基本上消失，三个月基本恢复正常，因为骨盆部位的血供比较丰富的，所以愈合起来没有困难，效果不错。

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