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骨盆骨折应怎么急救

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骨盆骨折可通过固定制动、止血处理、监测生命体征、及时转运、专业救治等方式急救。骨盆骨折通常由高处坠落、交通事故、重物砸伤等原因引起。

1、固定制动

发现骨盆骨折后应立即让伤者保持静止,避免移动导致二次损伤。可用三角巾或宽布条环绕骨盆进行临时固定,固定时需避开骨折部位。固定后应保持伤者平卧,双腿自然伸直,避免屈曲或扭转动作。若现场有硬质担架,可将伤者平移至担架上固定。

2、止血处理

骨盆骨折常伴有严重出血,需立即检查伤口并压迫止血。使用清洁敷料直接压迫出血点,若血液渗透敷料不要移除,应叠加新敷料继续压迫。对于开放性骨折,不可尝试复位或清洗伤口,仅做简单包扎。注意观察伤者有无面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现。

3、监测生命体征

急救过程中需持续监测伤者呼吸、脉搏、意识状态等生命体征。每5分钟记录一次血压和心率变化,注意有无呼吸困难、烦躁不安等表现。若出现休克症状应抬高下肢促进血液回流,保持呼吸道通畅。禁止给意识不清者喂水或药物。

4、及时转运

完成初步处理后应尽快将伤者转运至医院。搬运时需3-4人协同,保持头颈躯干成直线移动,使用硬板担架最佳。转运途中避免颠簸,持续观察伤情变化。提前联系医院做好接诊准备,告知伤者基本情况及已采取的急救措施。

5、专业救治

到达医院后需立即进行X线、CT等影像学检查明确骨折类型。根据检查结果可能采取外固定支架、骨盆带固定或手术治疗。严重出血者需输血补液,合并脏器损伤需多学科会诊。后期康复包括物理治疗和功能锻炼,预防深静脉血栓并发症

骨盆骨折急救后需严格卧床休息4-6周,初期以流质饮食为主避免便秘。康复期可在医生指导下进行渐进式下肢肌肉锻炼,使用助行器辅助活动。定期复查X线观察愈合情况,6个月内避免剧烈运动和负重。注意观察有无排尿困难、下肢麻木等神经损伤症状,出现异常及时就医。

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骨盆骨折的治疗方法
骨盆骨折可通过卧床休息、骨盆固定带固定、镇痛药物治疗、外固定支架手术、切开复位内固定手术等方式治疗。骨盆骨折通常由高处坠落、交通事故、重物砸伤、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。
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骨盆骨折手术视频全过程
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骨盆骨折的并发症:出血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。一、出血性休克:骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。二、腹膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。三、尿道或膀胱损伤:对骨盆骨折的病人应考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。可出现排尿困难、尿道口溢血现象。四、直肠损伤:骨盆骨折如伴有阴部开放性损伤可出现直肠损伤。五、神经损伤:多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。
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盆骨骨折的类型有什么
骨盆骨折一般采用Tile分型方法,根据骨盆骨折后的稳定性分为三型:一型骨盆环稳定。二型骨盆环在水平方向不稳定。三型骨盆环在垂直方向不稳定。还有一种根据受伤机理进行分型:开书型、侧方挤压型不稳定和垂直方向压缩不稳定。
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老年人盆骨骨折是不是严重
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折;也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型,是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性,大概分为三型:第一型是无论什么骨折,骨盆环是稳定的;第二型是骨盆环在水平方向不稳定;第三型是骨盆环在垂直方向不稳定,这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型,主要分型,第一种叫做开书型,水平打开不稳定;第二种叫侧方挤压型不稳定;第三种是垂直方向的压缩不稳定;第四种是混合受伤的机理不稳定。
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骨盆骨折多久能恢复
骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准,两个月到两个半月,疼痛消失,三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤,老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多数一个月就可以达到临床愈合的标准,一个月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时,多数疼痛的感觉基本上消失,三个月基本恢复正常,因为骨盆部位的血供比较丰富的,所以愈合起来没有困难,效果不错。