如何检查先天性心脏病

先天性心脏病可通过心脏彩超、心电图、胸部X线、心脏CT或磁共振成像、心导管检查等方式诊断。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常导致的结构或功能缺陷，早期筛查对改善预后至关重要。

1、心脏彩超

心脏彩超是无创检查的首选方法，能清晰显示心脏各腔室、瓣膜及大血管结构。通过多普勒技术可评估血流动力学异常，如室间隔缺损时可见心室水平左向右分流。该检查适用于所有年龄段，尤其对婴幼儿安全无辐射。典型表现包括房间隔缺损的右心房扩大、法洛四联症的主动脉骑跨等。

2、心电图

心电图可发现心脏电活动异常，辅助判断先天性心脏病类型。右心室肥厚常见于肺动脉狭窄，表现为V1导联R波增高；完全性房室传导阻滞可能提示先天性矫正型大动脉转位。该检查操作简便但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

3、胸部X线

胸部X线能观察心脏轮廓和肺血管纹理变化。典型征象包括动脉导管未闭的漏斗征、完全性肺静脉异位引流的雪人征。肺血增多提示左向右分流型先心病，肺血减少则见于右心梗阻性疾病。该检查对骨骼畸形合并症也有诊断价值。

4、心脏CT或磁共振成像

心脏CT血管成像能三维重建复杂心脏畸形，如大动脉转位、单心室等。磁共振成像对心肌功能评估更优，可量化心室射血分数。这两种检查适用于超声诊断困难或需术前精确评估的病例，但幼儿可能需镇静剂配合。

5、心导管检查

心导管检查通过介入手段直接测量心腔压力及血氧饱和度，是诊断金标准。可明确艾森曼格综合征的肺动脉高压程度，同时进行球囊房间隔造口等治疗。该检查属有创操作，通常用于手术前评估或介入治疗。

孕妇应规范产前超声筛查，尤其有家族史或妊娠早期病毒感染的高危人群。新生儿出现喂养困难、呼吸急促等症状需及时就诊。确诊患儿应避免剧烈运动，定期随访心功能。日常注意预防呼吸道感染，接种疫苗前需咨询心脏专科医生。饮食宜少量多餐，保证充足蛋白质和维生素摄入。