先天性心脏病怎么预防

先天性心脏病可通过孕前保健、孕期管理、遗传咨询、避免致畸因素、新生儿筛查等方式预防。该病可能与遗传因素、母体感染、药物暴露、辐射接触、代谢异常等因素有关。

1、孕前保健

计划怀孕前3-6个月进行健康体检，重点筛查风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染。女性应补充叶酸片，每日剂量建议达到0.4-0.8毫克，有助于降低胎儿神经管缺陷和心脏畸形风险。控制基础疾病如糖尿病、高血压，将糖化血红蛋白维持在6.5%以下，血压控制在130/80毫米汞柱以内。

2、孕期管理

妊娠期需规范产检，孕12周前完成首次超声筛查，孕18-24周进行胎儿心脏超声专项检查。避免接触电离辐射，远离CT等放射性检查。慎用维A酸胶囊、丙戊酸钠片等明确致畸药物。保持均衡营养，每日蛋白质摄入不少于60克，适量补充复合维生素片。

3、遗传咨询

有先天性心脏病家族史的夫妇应进行染色体检测和基因筛查，常见相关基因包括NKX2-5、GATA4等。曾生育先心病患儿的孕妇再次妊娠时，胎儿发病概率可能达到3-5%，需通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。部分综合征如唐氏综合征患儿合并心脏畸形概率较高。

4、避免致畸因素

妊娠早期需防范流感病毒、弓形虫等病原体感染，发热超过38.5℃应及时使用对乙酰氨基酚片控制体温。戒烟并远离二手烟，酒精摄入每日不超过10克。避免接触有机溶剂、重金属等有毒物质，孕期不宜进行新房装修或接触农药。

5、新生儿筛查

出生后48小时内进行经皮血氧饱和度检测，对疑似病例进一步行心脏超声检查。早产儿、低出生体重儿需重点监测动脉导管未闭等病变。推广新生儿先天性心脏病筛查项目，对确诊患儿建立随访档案，部分简单畸形可在1岁前通过介入封堵术治愈。

备孕夫妇应建立健康生活方式，保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动。孕期每日保证7-8小时睡眠，补充含DHA的孕妇奶粉。新生儿喂养提倡母乳，定期监测生长发育曲线。发现心脏杂音、喂养困难、紫绀等症状时，及时至儿童心血管专科就诊。