先天性心脏病应该怎么预防

先天性心脏病目前尚无确切方法可以完全预防，但可以通过孕前咨询、孕期保健、避免有害暴露、控制母体疾病、进行产前筛查等综合措施来降低胎儿发生先天性心脏病的风险。

一、孕前咨询

计划怀孕的夫妇，特别是存在先天性心脏病家族史或其他遗传病史的，建议进行专业的遗传咨询。医生会评估遗传风险，提供生育指导，必要时建议进行相关基因检测。对于患有先天性心脏病的育龄女性，孕前应由心内科和产科医生共同评估妊娠风险，并在病情稳定、心功能良好的情况下，在医生指导下计划妊娠。

二、孕期保健

孕妇应保证均衡营养，在医生指导下适量补充叶酸。叶酸有助于预防胎儿神经管缺陷，对心脏发育也可能有积极作用。整个孕期应定期进行规范的产前检查，监测胎儿生长发育情况。保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，进行适度的、安全的身体活动，避免过度劳累和精神紧张。

三、避免有害暴露

孕期，尤其是孕早期胎儿心脏发育的关键时期，应绝对避免接触明确的致畸因素。孕妇应严格戒烟、戒酒，并避免接触二手烟。避免自行服用药物，所有用药均需在医生指导下进行。避免接触放射线、有毒化学物质如某些有机溶剂、重金属以及可能被污染的环境。

四、控制母体疾病

如果母亲患有糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等慢性疾病，应在孕前及孕期积极治疗，将病情控制在稳定状态。例如，孕前及孕期良好的血糖控制对于预防胎儿先天性心脏病至关重要。患有癫痫等需要长期服用药物的女性，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物并调整剂量。

五、进行产前筛查

规范的产前筛查与诊断是早期发现胎儿心脏结构异常的重要手段。在孕11-13周+6天，可以通过超声测量胎儿颈项透明层厚度进行早期筛查。孕20-24周进行的系统胎儿超声检查俗称“大排畸”是筛查先天性心脏病的关键时期，有经验的医生可以检出大部分严重的胎儿心脏结构异常。对于高危孕妇，必要时可进行胎儿心脏超声专项检查。

虽然先天性心脏病的发生受多种因素影响，并非所有病例都能预防，但采取上述综合措施能有效降低风险。从计划怀孕开始，夫妇双方就应建立健康意识，母亲在孕期更需注重自身健康管理，严格遵守医嘱，为胎儿心脏的健康发育创造最佳条件。孩子出生后，家长应注意观察有无喂养困难、呼吸急促、口唇青紫、生长发育迟缓等异常表现，一旦怀疑，应及时带孩子到儿科或小儿心脏专科就诊检查。