克雷氏骨折怎么治疗

克雷氏骨折通常需要通过手法复位、石膏固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。克雷氏骨折是指桡骨远端距离关节面2-3厘米处的骨折，多由跌倒时手掌撑地导致。

1、手法复位

适用于无明显移位的克雷氏骨折。医生会通过牵引和反牵引技术将骨折端复位，过程中可能使用局部麻醉。复位后需立即进行影像学检查确认对位情况。手法复位成功的关键在于恢复桡骨长度和关节面平整度，避免后期出现腕关节功能障碍。

2、石膏固定

复位后需用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范围从掌指关节近端至上臂中段，保持腕关节轻度掌屈和尺偏位。固定期间需定期复查X线片观察骨折位置，同时注意手指活动度及血液循环情况。拆除石膏后可能出现腕关节僵硬，需配合康复训练。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀，碳酸钙D3片促进骨折愈合，迈之灵片改善局部血液循环。急性期可短期使用地奥司明片减轻水肿，但须注意胃肠道不良反应。老年患者可配合阿法骨化醇软胶囊预防骨质疏松。所有药物均需在医生指导下使用。

4、康复训练

拆除石膏后应循序渐进开展康复训练。早期以被动关节活动为主，使用热敷配合腕关节屈伸、旋转练习。中期增加握力球训练和轻阻力弹力带练习。后期可进行提重物、拧毛巾等功能性训练。整个康复过程需持续3-6个月，避免暴力活动导致二次损伤。

5、手术治疗

适用于严重粉碎性骨折或保守治疗失败者。常用术式包括桡骨远端锁定钢板内固定术、外固定支架术等。术后早期需抬高患肢减轻肿胀，2周后开始轻柔的腕关节活动。内固定物通常需保留6-12个月，待骨折完全愈合后再行取出。手术可更好恢复关节面平整度，降低创伤性关节炎发生概率。

克雷氏骨折恢复期间应保持高钙饮食，适量摄入牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。避免吸烟饮酒以免影响骨折愈合。康复期可进行散步等低强度运动，但须防止跌倒等意外发生。定期复查X线片观察骨折愈合进度，若出现持续疼痛或活动受限应及时复诊。夜间睡眠时可使用枕头垫高患肢减轻肿胀。