退行性脊柱侧凸怎么办

退行性脊柱侧凸可通过佩戴支具、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。退行性脊柱侧凸通常与椎间盘退变、骨质疏松、关节突关节退行性变、肌肉萎缩、长期不良姿势等因素有关。

1、佩戴支具

轻度退行性脊柱侧凸患者可佩戴定制支具，通过外部支撑减缓脊柱变形进展。支具需根据脊柱弯曲角度个性化制作，每日佩戴时间需遵医嘱调整。长期使用需配合定期复查，避免皮肤压疮或肌肉萎缩等并发症。

2、物理治疗

针对性康复训练能增强核心肌群力量，改善脊柱稳定性。常用方法包括施罗德体操、悬吊训练、低频脉冲电刺激等。物理治疗需由专业康复师指导，每周进行3-5次，持续3个月以上可缓解疼痛并改善活动功能。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。所有药物均需严格遵循医嘱使用。

4、注射治疗

神经根受压导致放射性疼痛时，可在影像引导下进行硬膜外腔注射或神经根阻滞，常用药物包括复方倍他米松注射液、利多卡因注射液等。该方法能短期内缓解炎症和疼痛，每年治疗次数不宜超过3-4次。

5、手术治疗

Cobb角超过30度或伴有神经功能损害时，需考虑椎管减压融合术、后路椎弓根螺钉固定术等。手术能矫正畸形并稳定脊柱，但存在感染、内固定失效等风险。术后需配合康复训练，恢复期通常需6-12个月。

退行性脊柱侧凸患者日常应避免搬运重物及久坐，睡眠选择硬板床并保持脊柱中立位。建议每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。饮食需保证钙质和维生素D摄入，适度晒太阳促进钙吸收。定期复查脊柱X线监测病情进展，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。