老人髋骨骨折怎么办

老人髋骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、牵引治疗、内固定手术、人工关节置换术等方式治疗。髋骨骨折通常由骨质疏松、外伤、骨肿瘤、长期服用激素类药物、骨代谢异常等原因引起。

1、卧床休息

髋骨骨折后需绝对卧床休息，避免患肢负重活动。卧床期间应保持患肢外展中立位，可在膝关节下方垫软枕，防止髋关节内收或外旋。家属需定期帮助老人翻身，每2小时更换一次体位，预防压疮发生。卧床期间可进行踝泵运动等非负重锻炼，促进血液循环。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。配合碳酸钙D3片补充钙质和维生素D，促进骨折愈合。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。合并骨质疏松者需长期服用唑来膦酸注射液进行抗骨质疏松治疗。用药期间需监测肝肾功能及血钙水平。

3、牵引治疗

适用于稳定性骨折或手术前临时固定。采用皮牵引或骨牵引维持骨折端对位，牵引重量为体重的1/7-1/10。牵引期间需每日检查牵引装置是否松动，观察足趾血液循环及感觉运动功能。持续牵引2-4周后复查X线片，根据骨折愈合情况决定是否继续牵引。

4、内固定手术

采用动力髋螺钉、股骨近端髓内钉等内固定器材稳定骨折端。术前需完善心肺功能评估，控制基础疾病。术后早期可在康复师指导下进行床上关节活动训练，2-3周后逐步开始负重训练。内固定术后需定期复查X线片观察骨折愈合情况，通常6-8周后可部分负重。

5、人工关节置换术

适用于严重粉碎性骨折或合并股骨头坏死的高龄患者。采用骨水泥型人工股骨头置换术，术后第2天即可在助行器辅助下床活动。置换术后需预防假体周围感染和深静脉血栓，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液抗凝。术后3个月内避免患侧卧位及盘腿动作，防止假体脱位。

老人髋骨骨折后需加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、牛奶等。适量补充维生素C促进胶原合成，多食用新鲜蔬菜水果。康复期可在医生指导下进行渐进式负重训练，使用助行器辅助行走。定期监测骨密度，持续进行抗骨质疏松治疗。家属需做好居家防跌倒措施，保持地面干燥无障碍物，浴室安装扶手，夜间保持适度照明。术后每3个月复查一次，评估骨折愈合及功能恢复情况。