骨盆骨折原因有哪些

骨盆骨折可能由高处坠落、交通事故、重物砸伤、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。骨盆骨折通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时可伴有休克或内脏损伤。

1、高处坠落

从高处坠落时，臀部或下肢着地产生的冲击力可直接传导至骨盆，导致骨折。高处坠落引起的骨盆骨折多见于建筑工人、登山者等群体，常伴随腰椎压缩性骨折或下肢骨折。这类骨折需通过X线或CT明确损伤范围，稳定性骨折可采用骨盆带固定，不稳定性骨折可能需要外固定支架或手术复位。

2、交通事故

车辆碰撞时，方向盘、安全带或车体对骨盆区域的直接挤压是常见致伤机制。摩托车事故中骑行者侧方撞击更易导致骨盆环断裂。交通事故所致骨折多为不稳定型，可能合并膀胱破裂、髂血管损伤等，需急诊进行液体复苏和损伤控制手术。骨盆三维重建CT是评估骨折类型的必要检查。

3、重物砸伤

矿井塌方、建筑倒塌等事故中，骨盆受到垂直方向暴力压迫可导致粉碎性骨折。这类损伤常伴有骶神经丛损伤，表现为会阴区感觉障碍或大小便功能障碍。治疗需优先处理危及生命的合并伤，后期可通过骶骨钉棒系统进行重建。康复期需特别注意预防深静脉血栓形成。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者，骨量减少使骨盆在轻微外力下即可发生骨折，常见类型为耻骨支或骶骨不全骨折。这类骨折可能仅表现为慢性盆腔疼痛，易被误诊为腰椎疾病。双能X线骨密度检查可确诊，治疗以抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液为主，配合钙剂和维生素D3软胶囊。

5、肿瘤转移

前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移可破坏骨盆结构，病理性骨折可能在翻身等日常动作中发生。核素骨扫描能早期发现转移灶，治疗需原发肿瘤控制联合局部放疗，疼痛明显者可选用盐酸羟考酮缓释片或磷酸可待因片镇痛。预防性内固定可改善患者生活质量。

骨盆骨折后应绝对卧床休息，使用气垫床预防压疮，早期进行踝泵运动预防血栓。饮食需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等，同时补充维生素D促进钙吸收。康复期在医生指导下逐步进行床上抬臀、直腿抬高等训练，3个月后根据愈合情况使用助行器开始负重练习。定期复查X线观察骨折愈合进度，出现发热、疼痛加剧需及时就医排除感染。