脊椎骨折后怎么护理

脊椎骨折后可通过卧床休息、佩戴支具、疼痛管理、康复训练、定期复查等方式护理。脊椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-8周，选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。可在腰背部垫软枕维持生理曲度，下肢适当抬高预防深静脉血栓。卧床期间每2小时调整体位，注意预防压疮。

2、佩戴支具

稳定型骨折在医生指导下使用胸腰骶矫形器或颈托，需全天佩戴22-24小时。支具应贴合身体曲线，松紧度以能伸入一指为宜。佩戴期间观察皮肤是否受压发红，每天清洁支具内衬。逐步过渡到仅在活动时佩戴，总时长通常需要8-12周。

3、疼痛管理

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片等药物控制疼痛。配合冰敷患处15-20分钟，每天重复进行3-4次。慢性疼痛可采用低频脉冲治疗，避免长期依赖镇痛药。疼痛持续加重需警惕继发出血或神经损伤。

4、康复训练

伤后3-5天开始踝泵运动预防肌肉萎缩，2周后逐步增加直腿抬高训练。稳定期进行腰背肌等长收缩练习，6周后加入桥式运动。所有训练以不引起剧痛为度，每天重复进行3组，每组8-12次。水中步行训练对减轻脊柱负荷有帮助。

5、定期复查

术后或保守治疗期间每4-6周拍摄X线片观察愈合情况。通过CT评估椎管占位程度，MRI检查脊髓状态。复查时携带既往影像资料对比，医生会根据骨痂形成情况调整康复方案。若出现下肢麻木或二便障碍需立即就诊。

日常需保持每日钙摄入800-1200毫克，适量补充维生素D3。避免搬运重物及剧烈扭转动作，乘坐交通工具时系好安全带。戒烟限酒以防影响骨骼愈合，体重超标者需控制BMI在24以下。建议使用坐便器如厕，沐浴时安装防滑垫。保持乐观心态，参加病友交流有助于心理康复。