骨折手术后还肿怎么办

骨折手术后肿胀可通过抬高患肢、冷敷热敷交替、药物治疗、压力治疗、康复训练等方式缓解。骨折手术后肿胀通常由组织损伤、炎症反应、血液循环不畅等原因引起。

1、抬高患肢

将手术部位抬高至超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。可使用枕头或专用垫具保持患肢抬高状态，每日维持12-16小时。夜间睡眠时可采取侧卧位，避免压迫手术部位。抬高时注意保持功能位，防止关节僵硬。

2、冷敷热敷交替

术后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管减轻渗出。48小时后改用温热毛巾敷贴，温度控制在40℃左右，促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤，伤口未愈合时禁止热敷。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药减轻炎症反应。地奥司明片可改善微循环，消除组织水肿。严重肿胀可短期服用呋塞米片利尿消肿。使用迈之灵片等植物提取物制剂有助于降低血管通透性。所有药物均需在医生指导下规范使用。

4、压力治疗

拆除固定后使用弹性绷带或压力袜进行梯度加压，从远端向近端缠绕，压力控制在20-30mmHg。每日穿戴8-10小时，夜间休息时解除。压力治疗能促进淋巴回流，预防慢性水肿。注意观察肢体末端血运，出现麻木感需立即松解。

5、康复训练

在康复师指导下进行踝泵运动、肌肉等长收缩等被动活动，每日3-5组，每组10-15次。肿胀减轻后逐步增加关节活动度训练，配合低频脉冲电刺激促进肌肉泵作用。6周后加入阻力训练，通过肌肉收缩产生的挤压作用改善静脉回流。

骨折术后肿胀期需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3g以内。适量增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，有助于毛细血管修复。蛋白质摄入量维持在每公斤体重1.2-1.5g，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。康复期间避免长时间下垂患肢，乘坐交通工具时可使用便携式脚垫。定期复查X线观察骨折愈合情况，若肿胀持续加重或出现皮肤发亮、搏动性疼痛等异常，需立即就医排除深静脉血栓等并发症。