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急性心内膜炎症状有哪些

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急性心内膜炎可分为急性细菌性心内膜炎和急性感染性心内膜炎,可引起发热、进行性贫血、全身疼痛、栓塞等症状。具体分析如下:

急性心内膜炎大部分是遭受病原微生物所造成的炎症,会影响到瓣膜的健康,也是心脏疾病中比较严重的,对于心脏的健康会造成较大的危害。

1.发热:急性心内膜炎病发后,首先常见的表现是发热,基本所有的病人在患有急性心内膜炎时,都会有发热的表现,发热的时间较长,但是热度并不规则。发热往往是间歇性的,还会有胃寒、出汗等表现,还有一部分人会出现食欲不振、体重减轻、夜间盗汗、身体疲乏、肌肤苍白,还有关节疼痛的表现,一般病情发展比较缓慢。

2.进行性贫血:急性心内膜炎人群70%~90%都可能会有进行性贫血,这是常见的一种症状,有时候情况比较严重。贫血就会导致病人气急、虚弱、全身性乏力,情况严重时,还会造成休克。

3.全身疼痛:如果急性心内膜炎的病程较长,就可能会有全身性疼痛的症状,这是因为毒血症所造成,而在发病的时候病人会出现一系列症状,首先会有关节疼痛、肌肉疼痛,有时候还会累及踝关节或腕关节,甚至还会有多发性关节受累。

4.栓塞:急性心内膜炎后期还可能会有栓塞的症状,因此在肌肤上面会有明显的小斑点,同时还会有紫红色的小结节,用手触摸感觉到有轻微的触痛感。如果是内脏栓塞,就会出现腹部疼痛、便血、肝脾肿大等表现,甚至还会有咳嗽、胸部疼痛、咳痰等情况,也有一部分人会有严重的恶心呕吐,还会造成偏瘫。

一旦确诊急性心内膜炎,患者需要及时就医,然后根据具体的分类进行针对性治疗。

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心内膜炎用什么抗生素
大多数心内膜炎是金黄色葡萄球菌、链球菌感染引起,所以应用抗生素抗菌消炎时,首选的抗生素是青霉素类抗生素;还可以应用头孢菌素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素等药物治疗。用药必须严格遵医嘱,要做到足量、足疗程。
心内膜炎是怎么得的
心内膜炎的发病可能是由于病原体侵入血液所致,也有可能是心内膜本身就存在着异常,心内膜异常会导致微生物在瓣膜上寄居和繁殖,从而引发疾病。如果身体素质比较差,很容易受到细菌微生物的感染,进而引发心内膜炎,其他疾病也有可能继发心内膜炎。
心内膜炎能治好吗
心内膜炎能否治好取决于感染病情的严重程度,以及是否伴随有包括免疫系统疾病、糖尿病、贫血等疾病,还有患者总体的健康水平有关。但是一般80%-90%的心内膜炎,只要早期足量、足疗程的应用抗生素,都是可以治好的,预后的效果也比较好,不会影响患者之后正常的工作生活。
心内膜炎的类型有哪些
针对性的处理心内膜炎的问题,可以得到更好的作用,一般需要根据实际的类型来选择不同的抗生素应对方案,比较常见的类型有葡萄球菌性心内膜炎和感染性心内膜炎,肠球菌性心内膜炎也是比较容易遇到的一种情况,需要通过全面的检查之后,才能够明确患者的实际病情。
如何预防老年人心内膜炎
想要预防老年人心内膜炎,首先,老年患者在接受牙科检查和治疗的时候,一定要肌注链霉素和青霉素来防止链球菌性菌血症的出现;其次,老年患者接受一些胃肠道检查和手术等等的时候,也需要使用抗生素来预防格兰阴性杆菌的发生。
感染性心内膜炎的治疗
感染性心内膜炎的治疗,主要包括抗生素的应用和外科手术治疗两方面。感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体等,直接感染心脏瓣膜,形成病内膜,或者临近了大动脉内膜,并伴有赘生物的形成的炎症性反应,感染心内膜炎的治疗。抗生素的应用治疗心内膜是最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果,或者对抗生素的敏感性,疗程要足够长,力求治愈。一般为4~6周,对临床高度怀疑本病,还需要培养访问阴性者,可凭经验按照肠球菌金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素、氨基糖甙类药物治疗2周,同时做血培养和血清学检查,除外真菌支原体、立克次体引起的感染,若无效,改用其他杀菌药,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时应再治疗,治疗过程适当延长。以下种情况也考虑手术治疗:一、瓣膜穿孔破裂、腱索断裂、发生难治性心力衰竭。二、人工瓣膜置换术后感染内科治疗不能控制。三、并发细菌性动脉破裂,或者四支大动脉栓塞。四、先天性心脏病发生感染性内膜炎,经系统治疗仍不能控制时,手术应该加强支持治疗和抗生素控制下尽早进行。
语音时长 01:32

2020-02-13

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