急性心内膜炎的症状是什么
急性心内膜炎的症状主要有发热、心脏杂音、皮肤瘀点、关节疼痛、乏力等。急性心内膜炎是指心脏内膜因细菌或真菌感染引发的炎症，可能伴随瓣膜损害或全身性感染。
1、发热
发热是急性心内膜炎最常见的症状，通常表现为持续高热或反复低热，体温可能超过38摄氏度。发热可能与病原体感染引发的全身炎症反应有关，部分患者伴随寒战或盗汗。感染性心内膜炎引起的发热需与普通感冒或其他感染性疾病鉴别，血培养和超声心动图检查有助于明确诊断。
2、心脏杂音
心脏杂音是急性心内膜炎的特征性表现，多因瓣膜赘生物形成或瓣膜穿孔导致血流异常而产生。医生听诊时可发现新出现的心脏杂音或原有杂音性质改变，常见于主动脉瓣或二尖瓣。杂音性质可能为收缩期或舒张期，严重时可导致心力衰竭。
3、皮肤瘀点
皮肤瘀点表现为四肢或黏膜散在的针尖大小出血点，按压不褪色，可能与微小血管栓塞或免疫复合物沉积有关。部分患者可出现奥斯勒结节或詹韦病变，前者为指端痛性红色结节，后者为手掌或足底无痛性出血斑。这些皮肤表现是感染性心内膜炎的重要线索。
4、关节疼痛
关节疼痛可能因免疫反应或菌血症导致，常见于膝关节、踝关节等大关节，表现为游走性疼痛或轻度肿胀。部分患者误以为是风湿性疾病，但心内膜炎的关节症状通常不伴明显红肿热痛。需结合其他症状和实验室检查综合判断。
5、乏力
乏力是急性心内膜炎的非特异性症状，与感染消耗、贫血或心功能下降有关。患者可能感到异常疲倦、活动耐力下降，甚至出现呼吸困难。长期未治疗的病例可能因持续菌血症导致体重减轻或恶病质状态。
急性心内膜炎患者需绝对卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食应选择易消化、高蛋白的食物，如鱼肉、蛋类、豆制品等，补充营养支持机体对抗感染。注意口腔卫生，定期刷牙漱口，减少细菌侵入风险。出现不明原因发热或心脏症状时，应及时就医完善血培养、心脏超声等检查，确诊后需足疗程使用抗生素治疗，必要时考虑手术修复受损瓣膜。
