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颈总动脉狭窄怎么治疗

发布时间:2020-08-2461156次浏览

颈总动脉狭窄的程度不同,治疗方法不同。如果病情较轻,可以应用抗血小板药物、他汀类药物缓解;如果狭窄程度超过50%可以选择颈动脉介入治疗;超过70%可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等方法治疗。

颈动脉在大脑供血中起着重要的作用,如果颈动脉狭窄,大脑供血不足,常会引起头晕头痛等不适症状,严重时会导致小脑、脑干梗死,出现偏瘫、偏麻等后遗症,严重影响患者的生活质量。所以一旦出现颈动脉狭窄要注意积极治疗,那么,颈总动脉狭窄怎么治疗比较好呢?
  一、颈总动脉狭窄的药物治疗
  1.抗血小板药物
  颈总动脉狭窄的程度不同,治疗方法是不一样的。如果动脉管的狭窄程度不足50%,病情较轻,可以选择保守治疗。首先可以服用降低血液粘稠度,促进血液循环的药物,抗血小板药物就是不错的选择,可以有效缓解因动脉狭窄引起的头晕、头痛等不适症状。
  2.他汀类药物
  这类药物可以降低胆固醇、甘油三酯。如果颈总动脉狭窄程度还不是特别的严重,可以遵医嘱服用这类药物,降低血液粘稠度,促进血液循环,脑供血不足的问题能得到很好的改善。
  二、颈总动脉狭窄的手术治疗
  1.颈动脉介入治疗
  当动脉狭窄超过50%但不足70%的时候,可以选择介入疗法。通过微创手术把颈总动脉处的血栓溶解并取栓,就可以促使血液循环畅通。
  2.颈动脉内膜剥脱术
  如果动脉血管狭窄程度超过70%,可以进行颈动脉内膜剥脱术。把动脉内膜斑块剥离,让动脉壁重新变得光滑,也可以让动脉腔的面积扩大,有利于血液循环畅通。
  3.颈动脉支架植入术
  颈总动脉狭窄比较严重时,还可以进行支架植入术。把带有气囊的微导管导入动脉狭窄的地方扩张,再把特制的金属支架倒入撑开动脉,就可以促使血液顺畅流通,缓解脑供血不足问题。
  4.颅内外血管搭桥术
  如果病情特别严重,上述治疗方法无效,还可以从颈外动脉的主干移植桡动脉、隐静脉等到颅脑动脉的主干和远端,实现血液循环畅通,对脑梗死能起到很好的防治作用。

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颈总动脉狭窄率多少放支架
一般颈总动脉狭窄超过70%,身体条件允许可进行支架治疗;如狭窄面积在50%到70%之间,出现了明显的不适症状,也可以考虑支架治疗。可通过超声波检查、CT血管造影、X线导管血管造影等检查明确颈总动脉狭窄程度,判断是否可以放支架。
颈动脉闭塞和狭窄不能吃什么
颈动脉闭塞和狭窄的病人不能吃脂肪含量高的食物,这类食物容易使血脂增高,不利于病情的恢复。颈动脉闭塞和狭窄也不能吃蛋黄等高胆固醇的食物,高糖的食物最好也不要吃,因为糖分摄入过多会转化成甘油三酯。此外,颈动脉闭塞和狭窄也不能吃太咸的食物。
颈内动脉狭窄放支架后日常注意什么
颈内动脉狭窄放支架之后应该要密切观察患者的生命体征,主要就是观察心率与血压。患者应该要遵医嘱服用药物,不可擅自停药或更换药物。再就是要定期到医院复查,还要积极控制各种危险因素。除此之外,日常的饮食也应该要合理搭配。
颈总动脉狭窄的手术指征
颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%,或血管造影检查狭窄程度超过50%,这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。
颈外动脉狭窄的症状
颈外动脉狭窄在发作期间,患者可出现一些典型性症状和一般性症状,典型性症状主要是指患者会出现一侧或双侧性肢体运动障碍语言障碍、口角歪斜,甚至偏瘫等;而一般性症状则因人而异,具体临床表现有一定的差异性。患者会有暂时性眩晕、黑蒙、视力障碍等暂时性脑缺血性症状。
颈动脉狭窄可以做哪些运动
颈动脉狭窄的患者,如果是轻度的狭窄没有症状,是可以和正常人一样生活、工作和运动的,也不用担心斑块会突然跑掉,或者突然增大堵塞血管。而且适当的运动还可以有效的降低血糖血脂,控制导致颈动脉粥样硬化的危险因素。可以参加的运动,包括游泳、跑步,还有老年人的广场舞,都是有益,没有害处的。对于重度的颈动脉狭窄患者,甚至是做过手术的患者,运动就不能够过于剧烈,只能做一些比较健康的有氧运动,如果术后有一些后遗症,以前有过脑梗塞导致某些运动有禁忌的患者,必须要遵从医生的吩咐,有些运动不能做就不做。颈动脉重度狭窄会影响大脑血液供应,造成脑部缺血,剧烈运动,可能会导致血压剧增,从而导致狭窄处斑块脱落,造成急性脑梗。
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