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颈总动脉狭窄怎么治疗

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颈总动脉狭窄的程度不同,治疗方法不同。如果病情较轻,可以应用抗血小板药物、他汀类药物缓解;如果狭窄程度超过50%可以选择颈动脉介入治疗;超过70%可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等方法治疗。

颈动脉在大脑供血中起着重要的作用,如果颈动脉狭窄,大脑供血不足,常会引起头晕头痛等不适症状,严重时会导致小脑、脑干梗死,出现偏瘫、偏麻等后遗症,严重影响患者的生活质量。所以一旦出现颈动脉狭窄要注意积极治疗,那么,颈总动脉狭窄怎么治疗比较好呢?
  一、颈总动脉狭窄的药物治疗
  1.抗血小板药物
  颈总动脉狭窄的程度不同,治疗方法是不一样的。如果动脉管的狭窄程度不足50%,病情较轻,可以选择保守治疗。首先可以服用降低血液粘稠度,促进血液循环的药物,抗血小板药物就是不错的选择,可以有效缓解因动脉狭窄引起的头晕、头痛等不适症状。
  2.他汀类药物
  这类药物可以降低胆固醇、甘油三酯。如果颈总动脉狭窄程度还不是特别的严重,可以遵医嘱服用这类药物,降低血液粘稠度,促进血液循环,脑供血不足的问题能得到很好的改善。
  二、颈总动脉狭窄的手术治疗
  1.颈动脉介入治疗
  当动脉狭窄超过50%但不足70%的时候,可以选择介入疗法。通过微创手术把颈总动脉处的血栓溶解并取栓,就可以促使血液循环畅通。
  2.颈动脉内膜剥脱术
  如果动脉血管狭窄程度超过70%,可以进行颈动脉内膜剥脱术。把动脉内膜斑块剥离,让动脉壁重新变得光滑,也可以让动脉腔的面积扩大,有利于血液循环畅通。
  3.颈动脉支架植入术
  颈总动脉狭窄比较严重时,还可以进行支架植入术。把带有气囊的微导管导入动脉狭窄的地方扩张,再把特制的金属支架倒入撑开动脉,就可以促使血液顺畅流通,缓解脑供血不足问题。
  4.颅内外血管搭桥术
  如果病情特别严重,上述治疗方法无效,还可以从颈外动脉的主干移植桡动脉、隐静脉等到颅脑动脉的主干和远端,实现血液循环畅通,对脑梗死能起到很好的防治作用。

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颈动脉闭塞和狭窄区别
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颈总动脉狭窄的手术指征
颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%,或血管造影检查狭窄程度超过50%,这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。
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颈外动脉狭窄在发作期间,患者可出现一些典型性症状和一般性症状,典型性症状主要是指患者会出现一侧或双侧性肢体运动障碍语言障碍、口角歪斜,甚至偏瘫等;而一般性症状则因人而异,具体临床表现有一定的差异性。患者会有暂时性眩晕、黑蒙、视力障碍等暂时性脑缺血性症状。
颈总动脉狭窄原因
颈椎动脉狭窄其具体诱因主要包括:动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常以及高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病。这些疾病被认为是诱发颈总动脉狭窄发病的主要诱因,若要预防肝病发作,要远离这些诱发性因素。
颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项
行颈动脉介入手术后要定期复查,且不要过度劳累,规律作息,保持好心态,适当体育锻炼,禁烟,清淡饮食。还要遵医嘱口服抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷,且要继续治疗高血压、高血脂,控制血糖。出现不适要及时就诊。 颈部动脉狭窄动脉粥与样硬化和血脂升高有一定关系,颈动脉狭窄严重影响脑部供血供氧时,应尽早考虑手术。 目前介入治疗是比较常见且有效果的方法,平时注意休息和卫生,介入手术后要定期复查。且遵医嘱口服抗血小板聚集,比如阿司匹林、氯吡格雷,可以有效预防再次发生狭窄和脑卒中。继续治疗高血压、高血脂,控制血糖,禁烟。患者进低脂、清淡易消化饮食,保持大便通畅。如出现头晕、头痛、视物障碍等不适,及时就诊。
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颈动脉狭窄支架并发症都有哪些
颈动脉狭窄介入治疗的并发症主要分为以下四个方面:1、神经系统:如局部斑块或栓子脱落,导致栓子事件或血流改善,过度灌注综合征;2、心血管疾病:患者因心率或血压诱发冠心病、心绞痛、心功能不全等并发症,术后不稳定;3、长期再狭窄:再狭窄率一般不超过3%,术后用药不合理,术中支架粘连不良等;4、其他方面:如血管痉挛、出血等。即使植入成功,多层支架也会使原来的窄腔更加拥挤,因此需要定期进行血管造影检查;另外,如果在植入过程中支架的位置偏离,则在手术后可能再次发生血栓形成。
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什么是颈动脉内膜剥脱术
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得了颈动脉狭窄就会得脑栓塞吗
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